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行業(yè)新聞

審計(jì)查賬,2025年醫(yī)療反腐新方向!

發(fā)布時(shí)間:2025-01-07

來(lái)源:賽柏藍(lán)器械

2025年,醫(yī)療反腐的強(qiáng)風(fēng)暴仍將繼續(xù)。

01
審計(jì)披露:
耗材供應(yīng)商大幅加價(jià)
涉及金額超1600萬(wàn)

 

1月2日,《黨建》雜志發(fā)表了國(guó)家衛(wèi)健委黨組書(shū)記、主任雷海潮撰寫(xiě)的《貫徹落實(shí)新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針 奮力譜寫(xiě)健康中國(guó)建設(shè)新篇章》。文章提到“推動(dòng)醫(yī)藥領(lǐng)域不正之風(fēng)常態(tài)化治理”,“審計(jì)”被再次強(qiáng)調(diào)。

文中提到,推動(dòng)醫(yī)藥領(lǐng)域不正之風(fēng)常態(tài)化治理,鞏固嚴(yán)的基調(diào)、嚴(yán)的措施和嚴(yán)的氛圍,創(chuàng)新監(jiān)管手段,統(tǒng)籌運(yùn)用醫(yī)院巡查、飛行檢查、異常費(fèi)用病例核查、審計(jì)、統(tǒng)計(jì)、投訴舉報(bào)處置等手段,強(qiáng)化機(jī)構(gòu)監(jiān)管、行為監(jiān)管、功能監(jiān)管、穿透式監(jiān)管、持續(xù)性監(jiān)管,大力發(fā)展智慧監(jiān)管,進(jìn)一步提升監(jiān)管效能。

自2023年審計(jì)署正式加入醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)糾風(fēng)工作后,在2024年已成重要的醫(yī)院“經(jīng)濟(jì)體檢”工具,各類(lèi)醫(yī)藥反腐成果接連公布。

近日,深圳審計(jì)局發(fā)布《深圳市2024年度績(jī)效審計(jì)工作報(bào)告》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《審計(jì)報(bào)告》),披露了公立醫(yī)院醫(yī)用耗材設(shè)備采購(gòu)費(fèi)用不合理的問(wèn)題。
根據(jù)審計(jì)報(bào)告,公立醫(yī)院采購(gòu)遭供應(yīng)商大幅加價(jià)、虛增費(fèi)用,部分醫(yī)用耗材銷(xiāo)售價(jià)格涉及加價(jià)金額1608.83萬(wàn)元;部分醫(yī)療設(shè)備銷(xiāo)售價(jià)格涉及加價(jià)金額688.56萬(wàn)元;部分醫(yī)療器械供應(yīng)商虛增“推廣”“咨詢”等第三方服務(wù)費(fèi)用,涉及金額1470.18萬(wàn)元。15家醫(yī)院以高于平臺(tái)掛網(wǎng)限價(jià)或其它醫(yī)院的價(jià)格采購(gòu)部分醫(yī)用耗材,涉及金額365.66萬(wàn)元
同時(shí),公立醫(yī)院診療服務(wù)和收費(fèi)結(jié)算存在違規(guī)事項(xiàng)也被審計(jì)揪出,2022年1月至2024年6月,1家醫(yī)院未及時(shí)修改醫(yī)院信息系統(tǒng)的收費(fèi)項(xiàng)等,導(dǎo)致外送檢測(cè)項(xiàng)目收費(fèi)錯(cuò)誤,多結(jié)算醫(yī)保基金52.17萬(wàn)元。2家醫(yī)院將醫(yī)保已包含項(xiàng)目另行收費(fèi),超醫(yī)保范圍申請(qǐng)基金結(jié)算等,多結(jié)算醫(yī)?;?7.08萬(wàn)元
耗加價(jià)銷(xiāo)售和醫(yī)院欺詐騙保均為近年醫(yī)療反腐的重點(diǎn)關(guān)注方向,由于專(zhuān)業(yè)門(mén)檻高外加利益輸送隱蔽化,監(jiān)管難度相對(duì)較大。而審計(jì)可以將檢查端口前移,運(yùn)用信息化和大數(shù)據(jù)先進(jìn)手段直指可疑線索。
針對(duì)上述問(wèn)題,審計(jì)報(bào)告中建議,主管部門(mén)應(yīng)督促有關(guān)醫(yī)院嚴(yán)格按規(guī)定收費(fèi),將違規(guī)收費(fèi)退回醫(yī)?;穑?/span>全面核查醫(yī)院信息系統(tǒng)收費(fèi)項(xiàng)是否嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策、與第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)的結(jié)算情況。

此外,督促公立醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)管理,及時(shí)談判降低采購(gòu)價(jià)格,減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān);加大采購(gòu)平臺(tái)價(jià)格和交易行為的監(jiān)管力度,健全醫(yī)用耗材價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療器械流通環(huán)節(jié)價(jià)格成本的核查以及推廣渠道的監(jiān)管,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)采購(gòu)管理,督促相關(guān)企業(yè)規(guī)范經(jīng)營(yíng)。

基于多部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制搭建,醫(yī)療反腐從發(fā)現(xiàn)問(wèn)題到最終處理的效率已明顯提速。二十屆中央紀(jì)委三次全會(huì)要求,“強(qiáng)化完善反腐敗工具箱,繼續(xù)加大審計(jì)等移送問(wèn)題線索查處力度”。

據(jù)貴州省紀(jì)委監(jiān)委披露,2022年以來(lái),貴州省紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)共受理審計(jì)移交問(wèn)題線索1753件,立案608人,黨紀(jì)政務(wù)處分436人,留置32人,移送檢察機(jī)關(guān)審查起訴31人。

02
全國(guó)醫(yī)院巡查加速推進(jìn)

緊盯基層醫(yī)院腐敗

醫(yī)療反腐手段日趨多元化,除了審計(jì)外,文中提到的醫(yī)院巡查目前也在全國(guó)范圍內(nèi)加速推進(jìn)。

新一輪大型醫(yī)院巡查工作自2023年12月18日,國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布《大型醫(yī)院巡查工作方案(2023-2026年度)》開(kāi)始,于2026年10月底前完成本輪巡查。

根據(jù)國(guó)家和各地方案,巡查重點(diǎn)多圍繞“公立醫(yī)院黨建、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、運(yùn)行管理”三個(gè)方面的內(nèi)容。

主要集中在:是否緊盯權(quán)力集中、資金密集、資源富集的部門(mén)和領(lǐng)域;是否加強(qiáng)對(duì)“關(guān)鍵少數(shù)”、關(guān)鍵崗位的監(jiān)督;是否加強(qiáng)對(duì)接受商業(yè)提成、參與欺詐騙保、收受患方“紅包”、收受企業(yè)回扣等違反“九項(xiàng)準(zhǔn)則”和廉潔從業(yè)行為的監(jiān)督等。

同時(shí),各地在方案中也結(jié)合自身實(shí)際情況提出針對(duì)性策略,例如山東專(zhuān)門(mén)提出,規(guī)范開(kāi)展藥品、器械、耗材、信息化建設(shè)等招標(biāo)采購(gòu)工作,避免無(wú)正當(dāng)理由不通過(guò)醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)全部所需藥品和高值醫(yī)用耗材,線下采購(gòu)金額過(guò)大、頻次過(guò)多等行為,完善購(gòu)銷(xiāo)計(jì)劃申報(bào)、采購(gòu)審批、配送等環(huán)節(jié)監(jiān)管

從審計(jì)到巡查,醫(yī)院始終是醫(yī)療糾風(fēng)的重要對(duì)象。其中層醫(yī)療腐敗被曝光的頻次正逐漸提高,近期官方多篇反腐相關(guān)文章中也多次提及關(guān)于“蠅貪蟻腐”的問(wèn)題。

1月2日,中紀(jì)委發(fā)布《推進(jìn)新征程紀(jì)檢監(jiān)察工作高質(zhì)量發(fā)展 堅(jiān)決整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題》,文章提到醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗加重群眾負(fù)擔(dān),損害醫(yī)患關(guān)系,惡化行業(yè)風(fēng)氣。并表示要堅(jiān)決糾治群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題,推動(dòng)反腐敗斗爭(zhēng)向基層延伸、向群眾身邊延伸。

2024年12月30日至31日,2025年全國(guó)衛(wèi)生健康工作會(huì)議在北京召開(kāi)。其中提到,2025年是“十四五”規(guī)劃收官之年。要加強(qiáng)廉政建設(shè),大力深化整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題。

2025醫(yī)療反腐風(fēng)向已漸漸清晰,力度不減的同時(shí),深度和廣度將繼續(xù)延伸。

 

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