耗材集采已推行多年，覆蓋種類和地區(qū)均大幅擴圍。為了充分發(fā)揮集采成效，現(xiàn)階段改革針對執(zhí)行階段的關(guān)注度正逐步提高。

廣西提出要建立藥品耗材采購監(jiān)測預警機制，對存在價格漲幅明顯或頻次異常、區(qū)域之間或線上線下之間價格差異較大、流通環(huán)節(jié)加價明顯超出合理水平等情況的藥品耗材予以預警，耗材采購進度、采購量占比、供應效率等也均在監(jiān)測范圍內(nèi)。

要求各批次集采結(jié)果落地執(zhí)行的第2季度起，對本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)上季度的網(wǎng)采及集采執(zhí)行情況開展1次排查梳理并予以通報。

對網(wǎng)采率低、議價首漲、高價產(chǎn)品用量大、采購進度低于序時進度、中選產(chǎn)品采購數(shù)量占比明顯偏低，特別是非中選產(chǎn)品采購數(shù)量超過中選產(chǎn)品采購數(shù)量，甚至不報量仍大量采購非中選產(chǎn)品，以及違規(guī)線下采購、不及時確認收貨回款的醫(yī)療機構(gòu)，各級醫(yī)保部門可根據(jù)具體情況采取通報、約談、責令整改、暫停醫(yī)保結(jié)算、降低醫(yī)?？傤~預算、取消醫(yī)保定點等措施進行懲戒。

貨款結(jié)算方面，廣西自8月起已在全區(qū)范圍內(nèi)全面實施集采藥品和耗材貨款線上結(jié)算工作。在線上平臺搭建成樹下，貨款結(jié)算效率迎來提升。

廣西此次明確各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)各醫(yī)療機構(gòu)上報集采藥品和醫(yī)用耗材的采購需求量所簽訂購銷合同總金額的40%，于集采周期開展的30天內(nèi)向相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)預付周轉(zhuǎn)金。集采藥品貨款在醫(yī)療機構(gòu)確認收貨后30日內(nèi)結(jié)清，集采醫(yī)用耗材貨款結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。

在廣西發(fā)文當天，國家醫(yī)保局辦公室、財政部辦公廳發(fā)布《關(guān)于做好醫(yī)?；痤A付工作的通知》，要求各省級醫(yī)保部門要指導統(tǒng)籌地區(qū)組織開展醫(yī)?；痤A付工作，并明確了相關(guān)流程。

根據(jù)國家醫(yī)保局披露，今年以來湖北省預付醫(yī)?；鸸灿?5.06億元，惠及1200余家定點醫(yī)療機構(gòu)。切實減輕了醫(yī)療機構(gòu)墊資壓力，間接支持了醫(yī)藥企業(yè)紓困解難。

全面網(wǎng)上采購制度的推動下，耗材流通各環(huán)節(jié)都將迎來更為徹底的改變。

附：