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山東:瞄準(zhǔn)12個(gè)問(wèn)題改善全鏈條服務(wù)

發(fā)布時(shí)間:2024-10-23

 
山東省衛(wèi)生健康委黨組書(shū)記、主任省中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng) 馬立新
  習(xí)近平總書(shū)記視察山東時(shí)強(qiáng)調(diào):“我們抓改革、促發(fā)展,歸根到底就是為了讓人民過(guò)上更好的日子。”近年來(lái),山東省衛(wèi)生健康委全面落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)部署,堅(jiān)持以人民為中心的服務(wù)理念,指導(dǎo)、鼓勵(lì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聚焦患者看病就醫(yī)過(guò)程的難點(diǎn)堵點(diǎn),圍繞診前、診中、診后“全過(guò)程”和門(mén)診、急診、住院“全方位”,瞄準(zhǔn)12個(gè)問(wèn)題,優(yōu)化服務(wù)流程、創(chuàng)新服務(wù)模式、提高服務(wù)效率、改善就醫(yī)環(huán)境,讓廣大患者獲得更好的就醫(yī)感受,患者門(mén)診、住院滿(mǎn)意度雙雙躍居全國(guó)首位。
靠前服務(wù),提升診前體驗(yàn)
  推行候補(bǔ)掛號(hào)機(jī)制,提高患者預(yù)約掛號(hào)成功率。
  山東省引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)退號(hào)與爽約管理,在專(zhuān)家號(hào)已經(jīng)預(yù)約滿(mǎn)的情況下,患者可以進(jìn)行候補(bǔ)掛號(hào)。預(yù)約號(hào)一旦出現(xiàn)退號(hào)或爽約情況,平臺(tái)自動(dòng)啟動(dòng)候補(bǔ)功能,按順序?qū)⒑蜓a(bǔ)號(hào)變?yōu)轭A(yù)約號(hào)。候補(bǔ)成功后,平臺(tái)會(huì)自動(dòng)發(fā)消息提醒。截至目前,全省75.96%的三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了候補(bǔ)掛號(hào)機(jī)制,提高了號(hào)源使用效率,省去了患者反復(fù)進(jìn)入平臺(tái)查看退號(hào)情況的麻煩。
  推行復(fù)診患者預(yù)就診模式,解決門(mén)診檢查檢驗(yàn)費(fèi)時(shí)問(wèn)題。
  凡診斷明確且因相同疾病就診的復(fù)診患者,可在現(xiàn)場(chǎng)就診前,通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或預(yù)約診療平臺(tái),預(yù)約復(fù)診所需的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目?;颊叩结t(yī)院后,可直接進(jìn)行檢查檢驗(yàn)。平臺(tái)還會(huì)根據(jù)檢查檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生時(shí)間,自動(dòng)匹配復(fù)診號(hào)源,省去了多次找醫(yī)生開(kāi)單看病的不便。
  推行“預(yù)住院”模式,解決住院患者術(shù)前等待時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題。
  山東省引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立“入院準(zhǔn)備中心”等功能單元,在保障醫(yī)療質(zhì)量安全前提下,為診斷明確、病情相對(duì)穩(wěn)定、經(jīng)評(píng)估可擇期手術(shù)的患者,在正式住院前,完成必要的檢查檢驗(yàn)、健康宣教等?;颊呷朐汉?,可以盡快安排手術(shù)。截至目前,全省85.9%的三級(jí)公立綜合醫(yī)院開(kāi)展“預(yù)住院”服務(wù),術(shù)前等待時(shí)間進(jìn)一步縮短。
優(yōu)化服務(wù),提升門(mén)急診體驗(yàn)

推行多學(xué)科診療(MDT)制度,解決疑難疾病患者在不同專(zhuān)業(yè)間多次掛號(hào)的問(wèn)題。

山東省引導(dǎo)三級(jí)公立綜合醫(yī)院和腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院打破原有學(xué)科框架,開(kāi)設(shè)多學(xué)科診療門(mén)診。相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師共同為就診患者診斷病情,出具最佳治療方案。截至目前,三級(jí)公立綜合醫(yī)院及腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院基本都開(kāi)設(shè)了多學(xué)科診療門(mén)診,構(gòu)建起了“以病人為中心、以疾病為鏈條”的多學(xué)科診療模式,提供“患者不動(dòng)醫(yī)師動(dòng)”的團(tuán)隊(duì)式服務(wù)。

推行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),解決患者在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間重復(fù)檢查檢驗(yàn)的問(wèn)題?! ?/span>

山東省引導(dǎo)二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院繼續(xù)推進(jìn)臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),進(jìn)一步擴(kuò)大互認(rèn)共享覆蓋面。加快建設(shè)“魯云影像”平臺(tái),推動(dòng)實(shí)現(xiàn)省域內(nèi)檢查結(jié)果共享調(diào)閱。截至目前,全省701家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)門(mén)診檢驗(yàn)結(jié)果跨市互認(rèn),250家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)住院檢驗(yàn)結(jié)果跨市互認(rèn),197家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果跨市互認(rèn),2024年以來(lái),全省檢查檢驗(yàn)結(jié)果累計(jì)互認(rèn)212萬(wàn)次,共節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用10830萬(wàn)元。  

推行“潮汐式”門(mén)診管理,解決特殊時(shí)間節(jié)點(diǎn)患者就醫(yī)數(shù)量劇增的問(wèn)題。  

山東省引導(dǎo)二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合患者就診高峰,彈性安排門(mén)診時(shí)間,“潮汐式”動(dòng)態(tài)調(diào)整就診診室、服務(wù)窗口數(shù)量,合理增派醫(yī)務(wù)人員,縮短患者門(mén)診等待時(shí)間。截至目前,100%的二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行“潮汐式”門(mén)診管理,患者長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)現(xiàn)象得到有效緩解?! ?/span>

推進(jìn)老年人“數(shù)字鴻溝”跨越行動(dòng),解決老年人不習(xí)慣使用信息化設(shè)備的問(wèn)題?! ?/span>

山東省要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)保留線下服務(wù)窗口,設(shè)立老年人優(yōu)先就醫(yī)窗口,保留現(xiàn)金支付方式。全面推廣醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù),建立相對(duì)固定的醫(yī)務(wù)社工和志愿者隊(duì)伍,為老年患者提供就醫(yī)服務(wù)。截至目前,全省二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為老年人預(yù)留了一定比例的現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源,建立了相對(duì)固定的醫(yī)務(wù)社工或志愿者服務(wù)隊(duì)伍,方便老年患者就醫(yī)。

拓展服務(wù),提升住院體驗(yàn)  

推行床旁入院、床旁結(jié)算,解決出入院流程繁瑣的問(wèn)題?! ?/span>

患者入院時(shí),可以在病房護(hù)士站一次性辦完押金繳納、醫(yī)保登記、打印腕帶等入院手續(xù);出院時(shí),可以直接在病房護(hù)士站完成住院費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)保審核等手續(xù),避免了往返病房與住院處辦理手續(xù)的不便。截至目前,山東省全部二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院均已實(shí)現(xiàn)床旁入院和床旁結(jié)算?! ?/span>

擴(kuò)大疼痛綜合管理覆蓋面,滿(mǎn)足患者“無(wú)痛”診療需求。  

山東省引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展疼痛綜合管理,建立覆蓋門(mén)診、急診、住院患者全流程的疼痛綜合服務(wù)。定期開(kāi)展疼痛管理知識(shí)及技能培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員疼痛管理意識(shí)和疼痛診療水平。截至目前,省內(nèi)所有三級(jí)公立綜合醫(yī)院和94.4%以上的三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)設(shè)了疼痛門(mén)診,開(kāi)展了分娩鎮(zhèn)痛、無(wú)痛纖維支氣管鏡、無(wú)痛胃腸鏡等疼痛管理服務(wù)?! ?/span>

建立友好型就醫(yī)環(huán)境,解決就醫(yī)條件不夠舒適的問(wèn)題?! ?/span>

山東省引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)老年人、兒童、殘疾人、孕產(chǎn)婦等特殊群體,做好環(huán)境適老化、無(wú)障礙化等改造;引導(dǎo)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立兒童園地、母嬰室。推動(dòng)線上點(diǎn)餐、送餐服務(wù),為患者提供便利、舒心的膳食服務(wù)。截至目前,全省二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本完成適老化改造,88%的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)已建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu),為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。

延續(xù)服務(wù),提升診后體驗(yàn)  

推進(jìn)出院患者隨訪服務(wù),解決患者出院后醫(yī)療指導(dǎo)缺失的問(wèn)題。  山東省衛(wèi)生健康委指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立患者隨訪制度和計(jì)劃,根據(jù)不同病種特點(diǎn)及診療規(guī)律,明確隨訪時(shí)間、頻次、內(nèi)容和形式等隨訪要求,建立隨訪檔案。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立智能隨訪平臺(tái),提供線上隨訪和延續(xù)性服務(wù)。截至目前,全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)均推行了出院患者隨訪服務(wù),為患者提供復(fù)診管理、慢性病管理、護(hù)理服務(wù)、健康宣教等診后服務(wù)?! ?/span>

推動(dòng)延續(xù)性護(hù)理服務(wù),解決患者出院后家屬不會(huì)護(hù)理的問(wèn)題。

山東省鼓勵(lì)有條件的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)出院后有護(hù)理服務(wù)需求的居家患者,提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”、老年人居家醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)。截至目前,537家醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”方式,為群眾提供在線護(hù)理咨詢(xún)或上門(mén)護(hù)理服務(wù)。

 
內(nèi)容來(lái)源《健康報(bào)》(2024年10月21日 第5版)