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第51屆會(huì)刊
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發(fā)布時(shí)間:2024-08-07
全國(guó)重點(diǎn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
設(shè)備需求名單公布
重點(diǎn)建設(shè)的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)滿足這些基本條件:
重點(diǎn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備配置要求如下:
1.落實(shí)縣域醫(yī)共體有關(guān)要求,鼓勵(lì)成為縣域內(nèi)醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等資源共享中心。
2.應(yīng)至少配備90%的必備醫(yī)療設(shè)備,包括CT、DR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、血凝儀、麻醉機(jī)、胃腸鏡、呼吸機(jī)、除顫儀、腹腔鏡、救護(hù)車(chē)及消毒、集中供氧等相關(guān)設(shè)備。配備不少于10種中醫(yī)診療和康復(fù)設(shè)備。醫(yī)療設(shè)備配置應(yīng)堅(jiān)持適宜適用,避免閑置浪費(fèi)。
3.選配設(shè)備包括:MR、血液透析機(jī)、腦電圖儀、血?dú)夥治鰞x、骨密度儀,配備數(shù)字化智能化輔助診療、隨訪、信息采集等設(shè)備,配備提供特色醫(yī)療服務(wù)所需的設(shè)備。
科室設(shè)置方面更為全面。門(mén)急診科室包括急診醫(yī)學(xué)科、全科醫(yī)學(xué)科、內(nèi)科、外科、婦(產(chǎn))科、兒科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、口腔科、眼耳鼻咽喉科(五官科)、感染性疾病診室(發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、狂犬病處置室等)、門(mén)診手術(shù)室等??筛鶕?jù)實(shí)際,適當(dāng)設(shè)置二級(jí)科室;可選科室為老年醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、精神(心理)科、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析科(室)、感染性疾病科、皮膚科、安寧療護(hù)(臨終關(guān)懷)科、內(nèi)分泌科等。
病房為內(nèi)科病房(可含兒科)、外科病房(可含婦產(chǎn)科)、手術(shù)室、麻醉科等;
醫(yī)技科室為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科(包含體液檢驗(yàn)、血液檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢查等),醫(yī)學(xué)影像科(CT、DR、MR、超聲等),心電圖室,內(nèi)鏡室,藥劑科(中藥房、西藥房、藥庫(kù)等),消毒供應(yīng)室(可以與第三方合作或上級(jí)醫(yī)院合作),治療室、處置室、手術(shù)室等;可選科室為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科(包含臨床細(xì)胞分子遺傳檢驗(yàn)、微生物學(xué)檢驗(yàn)等),病理科,輸血科等。
在急診和急救方面,《標(biāo)準(zhǔn)》也提出了更高的要求,包括規(guī)范配置搶救室;規(guī)范建設(shè)胸痛救治單元;設(shè)置急救站點(diǎn)、接受急救中心(站)調(diào)度,落實(shí)急診檢診、分診,有急救流程與規(guī)范,建立住院和手術(shù)綠色通道,熟練正確使用除顫儀、呼吸器(機(jī))、氣管插管等各種搶救設(shè)備,熟練掌握各種搶救技能,熟練處置創(chuàng)傷、中毒、溺水等突發(fā)性急診事件,能夠多人配合完成基礎(chǔ)生命支持(BLS)等。
不多且不優(yōu)
基層設(shè)備建設(shè)仍有較大缺口
國(guó)家衛(wèi)健委在解讀中提到,為適應(yīng)發(fā)展,選建一批中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)不僅要滿足當(dāng)前縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心培育單位遴選的要求,也要兼顧未來(lái)一段時(shí)間發(fā)展需要,因此《標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)指標(biāo)適度超前。
這也意味著,重點(diǎn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的這些配置需求將在未來(lái)一定階段長(zhǎng)時(shí)間存在,也代表著基層市場(chǎng)的設(shè)備需求方向。
7月29日,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于通報(bào)2023年度縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力評(píng)估情況的函》中提到,設(shè)備配置與臨床需要尚不匹配,對(duì)照基本標(biāo)準(zhǔn),平均每家縣醫(yī)院專(zhuān)科設(shè)備配置率為69.70%;對(duì)照推薦標(biāo)準(zhǔn),平均每家縣醫(yī)院專(zhuān)科設(shè)備配置率為54.65%。涉及血液內(nèi)科、胸外科、麻醉科等17個(gè)專(zhuān)科的29項(xiàng)設(shè)備,每項(xiàng)設(shè)備的配置率均低于30%。286家縣醫(yī)院尚未配置血液透析機(jī)。
縣醫(yī)院設(shè)備建設(shè)尚存明顯短板,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的缺口則更為龐大。
據(jù)國(guó)聯(lián)證券統(tǒng)計(jì),對(duì)比來(lái)看現(xiàn)階段中國(guó)醫(yī)療資源不多且不優(yōu),醫(yī)療資源建設(shè)任重而道遠(yuǎn)。改革開(kāi)放后的衛(wèi)生投入使中國(guó)人均床位數(shù)也迎來(lái)快速增長(zhǎng),2000-2019 年千人床位就增加了近 2 倍,雖已超過(guò)美國(guó),但距離德國(guó)、日本、韓國(guó)仍有差距,同時(shí)以 ICU 床位為代表的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源仍然緊缺,2022 年中國(guó)每十萬(wàn)人 ICU 床位 12.8 張,遠(yuǎn)低于德國(guó)的38.7 張(2020 年)和美國(guó)的 29.4 張(2020 年)。
以廣西省為例,根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)( 2022 版)》,其鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備如 CT、胃鏡、救護(hù)車(chē)和呼吸機(jī)等仍有較大缺口。
圖源:國(guó)聯(lián)證券
在全國(guó)醫(yī)療設(shè)備更新迭代當(dāng)中,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備需求被重點(diǎn)關(guān)注。
去年11月,北京開(kāi)展了“2023年北京市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工作計(jì)劃”設(shè)備集中帶量采購(gòu),項(xiàng)目共分為23個(gè)包,計(jì)劃采購(gòu)超兩千臺(tái)醫(yī)療設(shè)備,預(yù)算金額達(dá)3.8億余元。
同時(shí),縣域醫(yī)共體也是這次大規(guī)模醫(yī)療設(shè)備更新行動(dòng)的“主場(chǎng)”之一。廣東、廣西、重慶、河北、福建、吉林、湖北等地已發(fā)布了以縣域醫(yī)共體為單位設(shè)備更新項(xiàng)目,投資數(shù)額均破數(shù)億。
近日,國(guó)家還發(fā)布了《關(guān)于加快推進(jìn)村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的通知》,基層醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)一步放開(kāi)。
接下來(lái),醫(yī)療設(shè)備行業(yè)預(yù)計(jì)將進(jìn)入一個(gè)以基層擴(kuò)容和現(xiàn)有設(shè)備升級(jí)為主要陣地的新發(fā)展階段。