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行業(yè)新聞

衛(wèi)計委:2015年全力推進公立醫(yī)院改革

發(fā)布時間:2015-01-15

       一、2014年衛(wèi)生計生工作進展
     (一)深化醫(yī)改,重點領(lǐng)域取得積極進展
       一是公立醫(yī)院改革取得實質(zhì)性進展。國務(wù)院召開推進縣級公立醫(yī)院綜合改革電視電話會議,會同5部門制定《關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》,國家和省級試點縣擴大到1363個。2400多個縣級公立醫(yī)院破除以藥補醫(yī),取消了藥品加成,調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價格,各級政府加大投入,初步構(gòu)建運行新機制。部級領(lǐng)導(dǎo)帶隊開展縣級公立醫(yī)院綜合改革督查。情況顯示,試點地區(qū)縣域內(nèi)就診率達到85%以上,制定了城市公立醫(yī)院綜合改革試點指導(dǎo)意見,國家和省級試點城市達到63個。協(xié)調(diào)江蘇、安徽、福建、青海四省研究制定省級醫(yī)改綜合試點方案,以點帶面推進醫(yī)改。
       二是全民醫(yī)保體系不斷健全。財政對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人均補助標(biāo)準(zhǔn)提高到320元。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診和住院費用報銷比例分別保持在50%和75%以上。國家信息平臺已與16個省級平臺互聯(lián)互通。制定了204個病種付費規(guī)范,57%的試點縣探索實施了按病種付費。所有省份都開展了大病保險試點工作,其中10個省已全面推開,全年籌資155億元,243萬人受益,大病患者實際報銷比例提高10-15個百分點。建立疾病應(yīng)急救助制度,全年已有33萬人獲得救助。
       三是基本藥物制度和基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進一步鞏固完善。做好常用低價藥品和兒童用藥供應(yīng)保障工作,已完成7個品種的定點生產(chǎn)工作。5個試點省份實現(xiàn)了省級藥品集中采購平臺與國家監(jiān)測平臺的互聯(lián)互通。在17個省的34個縣開展基層衛(wèi)生綜合改革重點聯(lián)系點工作?;竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費提高到人均35元,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的“健康守門人”作用進一步增強。
       四是人才隊伍建設(shè)取得重要突破。會同相關(guān)部門制定出臺了《醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》,并進行了部署。出臺住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法等系列文件,組織遴選了559個培訓(xùn)基地,中央財政投入15億元支持招收5萬名住院醫(yī)師參加培訓(xùn),招收5600多名農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生,為基層儲備全科人才。
       五是健康服務(wù)業(yè)加快發(fā)展。進一步鼓勵社會辦醫(yī),截至2014年底,全國民營醫(yī)院達到1.2萬個,診療服務(wù)量同比增長13.4%。印發(fā)推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的意見,累計近17萬名城市醫(yī)院醫(yī)生到縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)。
       六是醫(yī)療秩序呈現(xiàn)可喜變化。堅持兩手抓,一手抓依法治理,打擊涉醫(yī)犯罪和“醫(yī)鬧”行為;一手抓“三調(diào)解一保險”長效機制建設(shè)。截至2014年11月底,涉醫(yī)違法犯罪案件同比下降10.6%,醫(yī)療糾紛數(shù)量同比下降18%,人民調(diào)解成功率在85%以上,全國共有5萬多家醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險,6000余家醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療風(fēng)險互助金,醫(yī)療秩序總體向好。
     (二)計劃生育工作繼續(xù)加強。
       單獨兩孩政策順利落地。認(rèn)真貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于調(diào)整完善生育政策的意見》和全國計劃生育工作電視電話會議的決策部署。出臺加強計劃生育基層基礎(chǔ)工作的指導(dǎo)意見,穩(wěn)定和加強計劃生育工作網(wǎng)絡(luò)和隊伍。各地做好宣傳解讀和政策銜接。目前,各地均已啟動實施單獨兩孩政策,近100萬對單獨夫婦提出再生育申請。同時,出生人口性別比治理和家庭發(fā)展工作取得新成效,做好計劃生育特殊困難家庭扶助關(guān)懷工作,流動人口服務(wù)管理水平穩(wěn)步提高,11個?。ㄊ校﹩恿鲃尤丝诨橛C明電子化改革試點,在15個城市啟動社會融合示范試點工作。
     (三)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)能力進一步加強。
       一是埃博拉出血熱疫情等重大突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作成效顯著。西非埃博拉出血熱疫情發(fā)生以來,習(xí)近平總書記、李克強總理多次作出重要批示指示,劉延?xùn)|副總理親自研究部署。充分發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控機制作用,扎實推進國內(nèi)防范和援非抗疫兩條戰(zhàn)線的工作。對內(nèi),嚴(yán)防疫情輸入;對外,連續(xù)4輪向西非國家提供價值7.5億元的援助,派出600多名醫(yī)療隊員和公共衛(wèi)生專家在西非抗疫一線工作,援塞移動實驗室和援利診療中心在病毒檢測、病人留觀和治療、公共衛(wèi)生防疫培訓(xùn)等方面取得顯著成效。新年前夕,習(xí)近平總書記向援非抗疫全體醫(yī)療隊員發(fā)出慰問信,廣大醫(yī)務(wù)人員深受鼓舞。
       二是公共衛(wèi)生和重大疾病防控工作持續(xù)推進。艾滋病綜合防治示范區(qū)覆蓋近3億人口。血吸蟲病疫情降至歷史最低水平。全國兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。建成慢性病綜合防控示范區(qū)265個,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于進一步加強新時期愛國衛(wèi)生工作的的意見》。在河北召開現(xiàn)場會推進農(nóng)村改廁工作,農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達到74%。食品安全標(biāo)準(zhǔn)體系和風(fēng)險監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)不斷健全,完成215項食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)整合工作,新公布食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)68項。
       三是醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量進一步提升。全國1640家三級醫(yī)院與3758家縣醫(yī)院建立對口支援關(guān)系,2.6萬名縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師接受了上級醫(yī)院培訓(xùn),培訓(xùn)農(nóng)村衛(wèi)生人員56萬人次,支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3644所。強化醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)管理工作,全國住院患者抗菌藥物使用率下降2.4個百分點。
       四是婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力進一步加強。全國共有35萬人參加婦幼健康技能競賽,婦幼健康服務(wù)年系列活動圓滿完成。扎實推進重大公共衛(wèi)生婦幼服務(wù)項目,為600多萬農(nóng)村婦女進行了“兩癌”檢查,為1100多萬農(nóng)村夫婦提供了國家免費孕前優(yōu)生健康檢查,為 860萬農(nóng)村住院分娩孕產(chǎn)婦進行了補助,為貧困地區(qū)試點縣的82萬嬰幼兒免費提供了營養(yǎng)包。
     (四)統(tǒng)籌推進各項工作。
       一是立法工作取得重要進展。全國人大教科文衛(wèi)委直接組織《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》立法工作并召開了啟動會,國務(wù)院法制辦已就《公共場所控制吸煙條例》、《社會撫養(yǎng)費征收管理條例》公開征求意見。首次開展了對法律法規(guī)落實情況的監(jiān)督檢查,打擊非法行醫(yī)專項行動共查處各類案件9.3萬件。
       二是衛(wèi)生計生事業(yè)投入力度不斷加大。中央投資230億元支持4.8萬個衛(wèi)生計生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),有力保障了衛(wèi)生計生事業(yè)的改革發(fā)展。扶貧開發(fā)和援疆、援藏等工作扎實推進。
       三是信息化步伐繼續(xù)加快。制定人口健康信息管理辦法并開展服務(wù)試點工作,已有2000多家醫(yī)療機構(gòu)開展遠程醫(yī)療服務(wù),應(yīng)用電子病歷的醫(yī)院超過8000家。
       四是科技創(chuàng)新取得新成果。新藥創(chuàng)制和傳染病防治科技兩個重大專項取得重要成果。突破一批重大傳染病防控關(guān)鍵技術(shù),建立覆蓋全國的應(yīng)對新發(fā)突發(fā)傳染病防控技術(shù)網(wǎng)絡(luò)體系。
       五是加強行風(fēng)建設(shè)。深化糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理。建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度,26個省份印發(fā)了具體實施辦法。狠抓行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的落實,取得實際效果。同時堅持正面宣傳倡導(dǎo),注重典型宣傳,在全國舉辦27場先進典型事跡巡回報告會,釋放正能量。
       六是深化國際交流與合作。廣泛開展高層互訪和多邊交流機制。成功舉辦第七次中日韓衛(wèi)生部長會議、中美健康峰會、世界家庭峰會,推動“一帶一路”區(qū)域和周邊國家衛(wèi)生戰(zhàn)略合作。第67屆世界衛(wèi)生大會通過了由我國提出的“獲得基本藥物”和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)決議,與世界家庭組織聯(lián)合成功舉辦世界家庭峰會。
       七是中醫(yī)藥工作穩(wěn)步推進。印發(fā)《關(guān)于在衛(wèi)生計生工作中進一步加強中醫(yī)藥工作的意見》。推進公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革試點,積極推進健康旅游業(yè)發(fā)展。評選表彰了第二屆國醫(yī)大師30名。國際標(biāo)準(zhǔn)化組織發(fā)布第一批中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)。
       二、2015年衛(wèi)生計生工作重點任務(wù)
     (一)全面推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展。
       一是全力推進公立醫(yī)院改革。制訂和落實《關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》,改革范圍擴大到全國所有的縣(市)。落實《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》,進一步擴大試點城市。啟動四省深化醫(yī)改綜合試點工作,跟蹤指導(dǎo)試點進程,發(fā)揮示范帶動作用。
       二是健全完善全民醫(yī)保體系。繼續(xù)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標(biāo)準(zhǔn)。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險,完善疾病應(yīng)急救助制度,切實發(fā)揮托底救急作用。
       三是鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制。有序推進非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度,完善基層用藥管理。啟動實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程,擴大全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點。深入推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革。
       四是健全完善藥品供應(yīng)保障體系。建立國家藥物政策協(xié)調(diào)機制,完善國家藥物政策體系。落實完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見。建立部分藥 品價格談判機制。推進基本藥物與非基本藥物采購機制銜接。全面啟動藥品集中采購平臺規(guī)范化建設(shè)。加強藥品供應(yīng)保障信息系統(tǒng)建設(shè)。
       五是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。繼續(xù)提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費財政補助標(biāo)準(zhǔn),實施好國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制。
       六是大力推進分級診療工作。制訂分級診療的指導(dǎo)意見,在城市公立醫(yī)院改革試點地區(qū)開展分級診療試點。推動各級醫(yī)療機構(gòu)落實功能定位,優(yōu)化醫(yī)療資源布局。推動建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。
       七是建立適應(yīng)行業(yè)特點的人才培養(yǎng)制度和人事薪酬制度。推進醫(yī)教協(xié)同,全面實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),落實新增5萬名住院醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù),研究建立??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。制定符合行業(yè)特點的薪酬制度改革方案,完善績效工資制度。
      (二)扎實推進計劃生育服務(wù)管理改革。
       實施好單獨兩孩政策,做好人口動態(tài)監(jiān)測。建立完善出生人口監(jiān)測和預(yù)警機制,研究制訂相關(guān)配套政策。深入推進誠信計生活動和基層群眾自治,開展全國計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進單位(示范)創(chuàng)建活動。推進計劃生育服務(wù)管理改革。深化生育服務(wù)證制度改革。繼續(xù)加強流動人口計劃生育全國“一盤棋”機制建設(shè),規(guī)范社會撫養(yǎng)費征收管理。加大出生人口性別比綜合治理力度,推進計劃生育家庭民生建設(shè)。
      (三)進一步加強公共衛(wèi)生工作。
       加強衛(wèi)生應(yīng)急工作,推進委應(yīng)急指揮中心與各地互聯(lián)互通。加強愛國衛(wèi)生工作和重大疾病防控。建立國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)動態(tài)管理和退出機制,出臺健康城市指標(biāo)和評價體系。加強婦幼健康服務(wù)工作和加強食品安全標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和風(fēng)險監(jiān)測。
      (四)進一步提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
       繼續(xù)實施城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援。重點推進500家縣醫(yī)院綜合能力全面提升工作。
       實施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃,加強中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)建設(shè),推進公立中醫(yī)醫(yī)院改革,完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制指標(biāo)體系。全面建設(shè)“三調(diào)解一保險”長效機制,繼續(xù)深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
     (五)積極扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
       完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策機制和規(guī)劃體系。深化中醫(yī)藥科技體制改革。積極實施中醫(yī)藥海外發(fā)展戰(zhàn)略。
 來源:國家衛(wèi)生計生委網(wǎng)站
 (原文標(biāo)題:2014年衛(wèi)生計生工作進展和2015年重點任務(wù))