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第51屆會(huì)刊
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發(fā)布時(shí)間:2025-01-19
來(lái)源:醫(yī)療器械經(jīng)銷(xiāo)商聯(lián)盟
國(guó)家醫(yī)保局開(kāi)會(huì):
全國(guó)耗材集采下一步,確定!
1月17日,國(guó)家醫(yī)保局召開(kāi)“保障人民健康賦能經(jīng)濟(jì)發(fā)展”新聞發(fā)布會(huì),國(guó)家醫(yī)保局各單位負(fù)責(zé)人介紹2025年有關(guān)醫(yī)保工作安排的同時(shí),還透露出2025年全國(guó)耗材集采最新消息!
國(guó)家醫(yī)保局價(jià)格招采司司長(zhǎng)丁一磊在接受中國(guó)證券報(bào)記者提問(wèn)時(shí)表示:2025年,醫(yī)保部門(mén)將持續(xù)深入推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。
國(guó)家層面將在上半年開(kāi)展第11批藥品集采,下半年開(kāi)展第6批高值醫(yī)用耗材集采,并適時(shí)啟動(dòng)新批次藥品集采。
同時(shí),將在地方層面開(kāi)展具備專(zhuān)業(yè)特色的全國(guó)聯(lián)盟采購(gòu),聯(lián)盟數(shù)預(yù)計(jì)達(dá)到20個(gè)左右,涉及中成藥、中藥飲片以及高值耗材等。
預(yù)計(jì)2025年國(guó)家和聯(lián)盟組織開(kāi)展的藥品集采涉及品種將達(dá)到700個(gè)。
并且在醫(yī)保賦能醫(yī)藥行業(yè)方面,國(guó)家醫(yī)保局價(jià)格招采司司長(zhǎng)再次強(qiáng)調(diào):大家不要局限在降價(jià)本身,“以量換價(jià)”只是藥品耗材集采的一個(gè)方面。
除了集采品種,2025年國(guó)家醫(yī)保局還將進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)?;鸷歪t(yī)藥企業(yè)在集中采購(gòu)藥品和耗材上直接結(jié)算,賦能廣大醫(yī)藥企業(yè)。
此外,會(huì)上還透露了新一輪全國(guó)醫(yī)保基金飛檢最新消息,值得所有醫(yī)械人第一時(shí)間關(guān)注。
10741人被抓!
全國(guó)醫(yī)院新一輪“穿透式”查賬襲來(lái)
會(huì)上,國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示:
2024年,全國(guó)共追回醫(yī)保基金275億元,查實(shí)欺詐騙保機(jī)構(gòu)2008家,聯(lián)合公安機(jī)關(guān)偵辦醫(yī)保案件3018起,抓獲犯罪嫌疑人10741名。一批欺詐騙保機(jī)構(gòu)被解除或暫停協(xié)議,并移送公安、紀(jì)檢等部門(mén)立案調(diào)查。
同時(shí),再次重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了大數(shù)據(jù)監(jiān)管模型為飛行檢查、打擊欺詐騙保、精準(zhǔn)監(jiān)管提供有力支撐。
通過(guò)“異常住院”“倒賣(mài)醫(yī)保藥品”等模型,全年追回醫(yī)保資金近6億元;
通過(guò)“男女檢查、男女用藥”“糖化血紅蛋白”等大數(shù)據(jù)篩查線索追回近1億元;
通過(guò)智能監(jiān)管子系統(tǒng),挽回醫(yī)保基金損失31億元。
基于此,2025年,國(guó)家醫(yī)保局還將深入推進(jìn)醫(yī)?;鹗褂霉芾韺?zhuān)項(xiàng)整治,聯(lián)合相關(guān)部門(mén)開(kāi)展打擊欺詐騙保和整治違規(guī)使用醫(yī)?;饘?zhuān)項(xiàng)行動(dòng),在全國(guó)范圍內(nèi)大大提高“四不兩直”飛行檢查覆蓋面,進(jìn)一步加大對(duì)欺詐騙保行為的懲戒力度。
同時(shí),加快推動(dòng)大數(shù)據(jù)監(jiān)管試點(diǎn)成果推廣應(yīng)用,持續(xù)完善事前事中事后相結(jié)合的全領(lǐng)域全流程全鏈條智能監(jiān)管系統(tǒng)。
毫無(wú)疑問(wèn),在大數(shù)據(jù)監(jiān)管模型的強(qiáng)力驅(qū)動(dòng)下,全國(guó)各級(jí)醫(yī)院即將迎來(lái)新一輪更為深入的“穿透式”查賬行動(dòng)即將來(lái)襲。
基于此,前幾日(1月11日)國(guó)家醫(yī)療保障局就率先發(fā)布了《開(kāi)展2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m工作》的通知,明確將于2025年4月起開(kāi)始展開(kāi)新一輪全國(guó)飛行檢查。
并且在去年心血管內(nèi)科、骨科、血液透析、康復(fù)、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗(yàn)等6個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域的基礎(chǔ)上,今年還新增了腫瘤、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)3個(gè)領(lǐng)域。
不出意外,今年不論是檢查范圍,還是所牽涉的械企乃至經(jīng)銷(xiāo)商個(gè)人數(shù)量也將繼續(xù)攀升。所有人必須時(shí)刻保持高度警覺(jué),新一輪檢查行動(dòng)已在密集部署中。
附:2025年全國(guó)醫(yī)院醫(yī)?;痫w檢問(wèn)題清單
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