近日，重慶市醫(yī)保局印發(fā)《重慶市醫(yī)用耗材掛網(wǎng)交易采購(gòu)工作細(xì)則》（渝醫(yī)保發(fā)〔2024〕44號(hào)），《工作細(xì)則》涵蓋適用范圍、分類采購(gòu)、掛網(wǎng)管理、交易管理、監(jiān)測(cè)管理、組織實(shí)施等、附則等七個(gè)方面。自2025年3月1日起執(zhí)行。

與以往重慶市相關(guān)交易細(xì)則對(duì)照，此次出臺(tái)《工作細(xì)則》主要變化體現(xiàn)在：

不再區(qū)分高值耗材、普通耗材交易細(xì)則，實(shí)施分類包括：集中帶量采購(gòu)、限價(jià)采購(gòu)、備案采購(gòu)和其他采購(gòu)四類。在“其他采購(gòu)”分類設(shè)置創(chuàng)新產(chǎn)品掛網(wǎng)專區(qū)。

設(shè)置活躍區(qū)和非活躍區(qū)，掛網(wǎng)醫(yī)用耗材在招采系統(tǒng)近一年內(nèi)無(wú)有效交易訂單的，交易狀態(tài)自動(dòng)轉(zhuǎn)入“不活躍區(qū)”。“不活躍區(qū)”內(nèi)醫(yī)用耗材產(chǎn)生有效交易訂單的，自動(dòng)激活轉(zhuǎn)入“活躍區(qū)”。（耗材方面河南、江蘇已率先實(shí)施活躍區(qū)、非活躍區(qū)分區(qū)管理）

已掛網(wǎng)產(chǎn)品在外省產(chǎn)生最新掛網(wǎng)低價(jià)的，生產(chǎn)企業(yè)須在該價(jià)格公布后30天內(nèi)主動(dòng)提交申請(qǐng)。“活躍區(qū)”醫(yī)用耗材原則上每年集中公示調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)。

按不定期比價(jià)結(jié)果進(jìn)行信息推送。對(duì)未如實(shí)申報(bào)或逾期未更新外省掛網(wǎng)價(jià)的，經(jīng)核查屬實(shí)，按核實(shí)后的外省掛網(wǎng)價(jià)最低值下調(diào)10%作為掛網(wǎng)價(jià)，企業(yè)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)確認(rèn)價(jià)格的，取消該產(chǎn)品掛網(wǎng)資格，自取消之日起兩年內(nèi)不再受理其掛網(wǎng)申請(qǐng)。（對(duì)企業(yè)處置措施和四川一致，另外陜西、浙江等也有下調(diào)價(jià)格等相關(guān)處置措施）

探索建立互評(píng)機(jī)制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量、企業(yè)供應(yīng)保障等進(jìn)行評(píng)價(jià)，生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)、貨款支付等進(jìn)行評(píng)價(jià)。定期推送互評(píng)結(jié)果，約束雙方交易行為，提高交易采購(gòu)質(zhì)效。

經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)注冊(cè)或備案的醫(yī)用耗材。（招采系統(tǒng)采購(gòu)）

1．開(kāi)展掛網(wǎng)產(chǎn)品比價(jià)工作。按照不定期比價(jià)結(jié)果進(jìn)行信息推送。對(duì)未如實(shí)申報(bào)或逾期未更新外省掛網(wǎng)價(jià)的，經(jīng)核查屬實(shí)，按核實(shí)后的外省掛網(wǎng)價(jià)最低值下調(diào)10%作為掛網(wǎng)價(jià)，企業(yè)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)確認(rèn)價(jià)格的，取消該產(chǎn)品掛網(wǎng)資格，自取消之日起兩年內(nèi)不再受理其掛網(wǎng)申請(qǐng)。

 2．動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)價(jià)格。根據(jù)掛網(wǎng)產(chǎn)品的不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)量?jī)r(jià)分布等信息，設(shè)置價(jià)格提醒，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參考相關(guān)信息調(diào)整采購(gòu)價(jià)格。提醒情況將按季度匯總后通報(bào)給相關(guān)單位。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)招采系統(tǒng)采購(gòu)應(yīng)與實(shí)際采購(gòu)保持一致。針對(duì)網(wǎng)上采購(gòu)率不高、線上線下價(jià)格差異較大、配送不及時(shí)、配送不到位等行為，各級(jí)醫(yī)保部門綜合運(yùn)用監(jiān)測(cè)預(yù)警、函詢約談、提醒告誡、信用評(píng)價(jià)、信息披露等手段，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)監(jiān)管。

探索建立互評(píng)機(jī)制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量、企業(yè)供應(yīng)保障等進(jìn)行評(píng)價(jià)，生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)、貨款支付等進(jìn)行評(píng)價(jià)。定期推送互評(píng)結(jié)果，約束雙方交易行為，提高交易采購(gòu)質(zhì)效。