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第51屆會(huì)刊
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發(fā)布時(shí)間:2024-11-20
來源:醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟
新規(guī)出臺(tái):醫(yī)院耗材回款全面調(diào)整
11月15日,海南省醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于擴(kuò)大海南省醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算醫(yī)藥貨款范圍的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)。
這份文件的發(fā)布,將直接帶來全省定點(diǎn)醫(yī)院藥品耗材貨款結(jié)算方式及流程的變革,值得廣大械企和經(jīng)銷商引起關(guān)注。
《通知》明確提出,自發(fā)文之日起執(zhí)行以下調(diào)整:
●在《海南省醫(yī)療保障局 海南省醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心關(guān)于印發(fā)<海南省醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算醫(yī)藥貨款工作實(shí)施方案>的通知》(瓊醫(yī)保〔2024〕119號(hào))規(guī)定的基礎(chǔ)上,將全省定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在我省醫(yī)藥采購平臺(tái)采購的藥品、醫(yī)用耗材納入直接結(jié)算范圍。
●按承諾采購金額的40%提前預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的集采藥品耗材醫(yī)保基金預(yù)付制度,不再執(zhí)行。
這已不是今年海南的第一份回款改革文件了。就在10月1日,《海南省醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算醫(yī)藥貨款工作實(shí)施方案》正式執(zhí)行。
當(dāng)時(shí)《方案》規(guī)定對(duì)以下范圍實(shí)施直接結(jié)算:
全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行國家、省級(jí)集中采購的藥品、醫(yī)用耗材和所采購的創(chuàng)新藥械;
文昌市轄區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)非集中采購的藥品、醫(yī)用耗材。
僅短短一個(gè)半月的時(shí)間里,便接連迎來兩個(gè)新規(guī)落地,可見官方對(duì)于推行藥品、耗材貨款直接結(jié)算的決心。
結(jié)合兩次新規(guī)釋放的信號(hào),醫(yī)保基金直接結(jié)算貨款已經(jīng)逐漸不再局限于帶量采購政策當(dāng)中,開始向掛網(wǎng)采購、甚至是非集采等方向擴(kuò)圍,覆蓋面更全面擴(kuò)大!
國家及地方醫(yī)保局出手,
直接結(jié)算模式“遍地開花”!
不止是海南省,本月以來,從國家到地方已經(jīng)如火如荼地行動(dòng)起來,推動(dòng)藥品、醫(yī)用耗材醫(yī)保直接結(jié)算模式加速鋪開。
11月14日,國家醫(yī)保局黨組書記、局長章軻赴北京市西城區(qū)調(diào)研醫(yī)療保障工作。他表示,北京市醫(yī)保部門要先行先試,積極推進(jìn)醫(yī)保與醫(yī)院、藥企、器械耗材廠家的直接結(jié)算、即時(shí)結(jié)算。
11月8日,陜西省醫(yī)保局、省財(cái)政廳聯(lián)合印發(fā)《陜西省醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材貨款醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)在線直接結(jié)算實(shí)施方案》,自印發(fā)之日起實(shí)施。
《方案》明確,陜西省公立醫(yī)院采購的國家、省級(jí)集采中選藥品、耗材均納入直接結(jié)算,并逐步擴(kuò)大產(chǎn)品范圍。
為完成目標(biāo)任務(wù),其還設(shè)置了三大時(shí)間點(diǎn):
2024年11月底前,建立全省統(tǒng)一的藥品和醫(yī)用耗材結(jié)算監(jiān)管平臺(tái);
2024年底前,指導(dǎo)1-2個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)先行試點(diǎn)開展中選產(chǎn)品貨款直接結(jié)算工作。根據(jù)試點(diǎn)情況逐步擴(kuò)大參與范圍;
到2025年底,全省各統(tǒng)籌地區(qū)均實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算工作。
更早之前(4月份),河南省醫(yī)保局發(fā)文,明確在河南省各統(tǒng)籌地區(qū)提供住院服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院,所有參與國家和省級(jí)集中帶量采購的藥品和醫(yī)用耗材貨款,均納入醫(yī)保基金直接結(jié)算。
自2024年4月起,先從藥品開始,每個(gè)地區(qū)選擇1家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分覆蓋范圍廣、配送能力強(qiáng)的醫(yī)藥企業(yè)開展直接結(jié)算試點(diǎn)。而后適時(shí)將醫(yī)用耗材納入其中,并且最終實(shí)現(xiàn)全省范圍內(nèi)集采藥品、醫(yī)用耗材醫(yī)保直接結(jié)算。
除此之外,據(jù)國家醫(yī)保局報(bào)道,近年來天津市、內(nèi)蒙古、江西、廣西、福建、山東等多省積極探索采取醫(yī)?;鹣蜥t(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算的方式,將醫(yī)藥企業(yè)收回貨款的時(shí)間壓縮至30天以內(nèi)。
毫無疑問,如今藥品耗材的回款難題正在被廣泛關(guān)注和解決,被視為解決回款“老大難”的醫(yī)保直接結(jié)算模式,正在全國范圍內(nèi)快速落地。
在此之下,醫(yī)保、醫(yī)院、供應(yīng)商之間多年難解的“三角債”問題,有望徹底從源頭解決,受困于現(xiàn)金流壓力的經(jīng)銷企業(yè),也會(huì)大幅減少。