行業(yè)新聞

14部門聯(lián)手，醫(yī)療反腐新規(guī)出臺（附重點）

發(fā)布時間：2024-10-17

來源：醫(yī)藥代表

新的醫(yī)療糾風(fēng)文件公布了。

昨天（10月9日），上海市衛(wèi)健委公布了近日由上海市14 個部門聯(lián)合印發(fā)的《上海市2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點》，該文件旨在貫徹落實國家相關(guān)部委的要求，深入推進(jìn)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題和群眾身邊不正之風(fēng)的集中整治。

附全文如下，供參考：

關(guān)于印發(fā)上海市2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點的通知

滬衛(wèi)醫(yī)〔2024〕81號

各區(qū)衛(wèi)生健康委、教育局、經(jīng)濟(jì)信息化委、公安分局、財政局、商務(wù)委、審計局、國資委、稅務(wù)局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)高校、中福會、市殘聯(lián)，各委直屬單位，各市級醫(yī)療機(jī)構(gòu):

為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等14個部委《關(guān)于印發(fā)2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點的通知》（國衛(wèi)醫(yī)急函〔2024〕101號）的文件要求，做好本市2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)各項工作，特制定《上海市2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

上海市衛(wèi)生健康委員會

中共上海市教育衛(wèi)生工作委員會

上海市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會

上海市公安局

上海市財政局

上海市商務(wù)委員會

上海市審計局

上海市國有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會

國家稅務(wù)總局上海市稅務(wù)局

上海市市場監(jiān)督管理局

上海市醫(yī)療保障局

上海市中醫(yī)藥管理局

上海市疾病預(yù)防控制局

上海市藥品監(jiān)督管理局

2024年9月20日

上海市2024年

糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中

不正之風(fēng)工作要點

2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作的總體要求是：以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的二十大精神，深入貫徹二十屆中央紀(jì)委三次全會和國務(wù)院第二次廉政工作會議精神，統(tǒng)籌開展、一并推進(jìn)本市醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治、群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治工作，深入?yún)f(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域制度建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)藥領(lǐng)域中各類機(jī)構(gòu)和人員依法經(jīng)營、守法運營、公益運行、服務(wù)群眾，為衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供保障。

一、持續(xù)規(guī)范醫(yī)藥生產(chǎn)流通秩序

（一）落實主體責(zé)任，誠信守法經(jīng)營。推動落實醫(yī)藥工業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動計劃，落實財稅優(yōu)惠、成果轉(zhuǎn)化等方面的激勵政策。完善以市場為主導(dǎo)的醫(yī)藥價格形成機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)藥價格行為監(jiān)督檢查執(zhí)法，開展公立醫(yī)院和藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)銷使用情況專項審計調(diào)查，開展成本價格專項調(diào)查，重點關(guān)注推高藥品價格、擾亂藥品流通秩序的不法行為，以及醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂違規(guī)違法行為，督促生產(chǎn)供應(yīng)企業(yè)落實合規(guī)經(jīng)營的主體責(zé)任。

（二）加快帶量采購，凈化流通秩序。推動建設(shè)現(xiàn)代藥品流通體系，降低流通成本。常態(tài)化制度化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，逐步擴(kuò)大品種覆蓋面。提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選藥品和醫(yī)用耗材的管理水平，對醫(yī)務(wù)人員處方行為加強(qiáng)監(jiān)測分析，引導(dǎo)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。推動落實藥品耗材集中采購醫(yī)保結(jié)余資金留用。進(jìn)一步完善各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備采購政策。依法依規(guī)組織開展疫苗、中藥配方顆粒招標(biāo)采購。打擊醫(yī)療器械過票加價洗錢、借助混改操控國企推高價格并侵蝕國有權(quán)益等規(guī)避行業(yè)監(jiān)管的違法違規(guī)行為。

（三）聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大處置力度。緊盯項目招采、目錄編制、價格確定、項目申請、新藥申報、回款結(jié)算等權(quán)力集中、資金密集、資源富集的醫(yī)藥領(lǐng)域風(fēng)險，聚焦商業(yè)賄賂和虛開發(fā)票、虛假交易、虛設(shè)活動等形式違規(guī)套取資金用于實施不法行為，保持打擊高壓態(tài)勢。嚴(yán)查假借各類會議、捐贈資助、科研合作、試驗推廣等形式捆綁銷售、“帶金銷售”中的違法違規(guī)行為。

（四）鞏固整治成效，健全長效機(jī)制。壓實牽頭部門職責(zé)，鞏固集中整治成效。加強(qiáng)醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)防范醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為的合規(guī)指引，督促落實合規(guī)經(jīng)營的主體責(zé)任。指導(dǎo)社會組織切實履行推動行業(yè)發(fā)展責(zé)任，加強(qiáng)自身管理，防止成為非法利益輸送平臺。強(qiáng)化準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及行為指引，不斷完善醫(yī)藥代表管理。進(jìn)一步完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購“兩票制”政策，規(guī)范藥品流通秩序，加大監(jiān)管和打擊力度。

二、集中整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題

（五）優(yōu)化內(nèi)部管理，規(guī)范業(yè)務(wù)服務(wù)行為。落實公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，壓實醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理的主體責(zé)任，細(xì)化健全院內(nèi)行風(fēng)管理組織體系、理順“三重一大”事項集體決策機(jī)制、強(qiáng)化決策分析監(jiān)督體系，建立健全內(nèi)部控制體系，有效防范管控內(nèi)部運行風(fēng)險。完善落實醫(yī)療核心制度，保障患者就診過程中的合理檢查、合理用藥、合理治療、規(guī)范收費。嚴(yán)格落實公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)管理核心制度要點，筑牢廉潔安全底線。重點關(guān)注假借學(xué)術(shù)講課取酬、外送檢驗、外配處方、網(wǎng)上開藥等方式收受回扣的問題，利用職務(wù)之便索要、非法收受財物的問題，嚴(yán)格落實《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)樣本外送臨床檢測行為的通知》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥事管理規(guī)范自費藥品采購和使用管理的通知》以及本市醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)術(shù)會議管理的有關(guān)要求，加強(qiáng)中藥飲片處方點評和定期評估工作。

（六）聚焦“兩個關(guān)鍵”，落實管理要求。聚焦“名院”“名醫(yī)”等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位人員管理，重點懲治本人或指使親友，利用經(jīng)商辦企業(yè)“靠醫(yī)吃醫(yī)”、收受供應(yīng)商回扣等問題；聚焦醫(yī)療設(shè)備藥品耗材采購中品類確定、招標(biāo)文件編制、違規(guī)插手干預(yù)招標(biāo)等方面易發(fā)的腐敗問題以及藥品臨床試驗中的隱性腐敗問題，以“站臺式講課”“餐桌式會議”等為切入點，堅持“風(fēng)腐一體”治理，深入整治接受醫(yī)藥企業(yè)變相利益輸送的行為，依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》等法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實院內(nèi)管理主體責(zé)任，圍繞管理要求，補(bǔ)齊行政權(quán)力、招采財務(wù)、院外合作、規(guī)范行為、風(fēng)險防范等關(guān)鍵領(lǐng)域的制度措施短板，加大問題線索核查追責(zé)力度。

（七）完善政策體系，創(chuàng)新監(jiān)管模式。完善醫(yī)療監(jiān)督管理辦法，提升信息化大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)監(jiān)督能力，發(fā)展“機(jī)構(gòu)監(jiān)管、行為監(jiān)管、功能監(jiān)管、穿透式監(jiān)管、持續(xù)監(jiān)管”在醫(yī)療監(jiān)督領(lǐng)域的實現(xiàn)路徑和舉措。開展基于病案首頁信息的智能化和嵌入式監(jiān)管試點，加大對高額費用病例的抽檢評價，推進(jìn)醫(yī)療行業(yè)信用體系建設(shè)，構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)作風(fēng)評價體系。

（八）突出問題導(dǎo)向，開展大型醫(yī)院巡查工作。行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面重點巡查行風(fēng)組織建設(shè)、行風(fēng)教育培訓(xùn)、行風(fēng)工作機(jī)制、行風(fēng)熱點問題、公益性保障等方面。查找可能侵害老百姓利益的環(huán)節(jié)，糾治公立醫(yī)院偏離公益性導(dǎo)向的行為，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

三、堅決糾治行業(yè)亂象

（九）明確行業(yè)底線，落實“九項準(zhǔn)則”實施細(xì)則。嚴(yán)格落實《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則實施細(xì)則》，并將落實情況納入日常監(jiān)督檢查內(nèi)容，及時發(fā)現(xiàn)違反實施細(xì)則的行為。暢通投訴舉報渠道，建立健全投訴舉報收集、核實、查辦、反饋工作機(jī)制，做到有訴必查。

（十）加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法，打擊不法行為。強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)督跨部門聯(lián)合執(zhí)法，針對突出問題進(jìn)行重點治理。切實提升監(jiān)管能力，提高發(fā)現(xiàn)問題隱患的水平。持續(xù)保持對無資質(zhì)機(jī)構(gòu)、人員非法行醫(yī)的打擊力度。嚴(yán)厲打擊非法回收藥品、“醫(yī)托”“號販子”等違法違規(guī)行為。重點關(guān)注輔助生殖、醫(yī)學(xué)檢驗、健康體檢、醫(yī)療美容、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等領(lǐng)域的違法違規(guī)問題，樹牢懲治高壓線，組織開展外購自費藥品、耗材、外送基因檢測以及中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診中藥飲片處方等專項督查工作。

（十一）規(guī)范直播帶貨，凈化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。加大對涉醫(yī)網(wǎng)絡(luò)直播帶貨、信息內(nèi)容、傳播秩序等的監(jiān)管力度。重點打擊違規(guī)變相發(fā)布醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械等廣告，以及散播涉醫(yī)謠言等違法違規(guī)行為。持續(xù)壓實網(wǎng)站平臺主體責(zé)任，嚴(yán)肅追究散布不實信息責(zé)任人，不斷完善健全治理涉醫(yī)網(wǎng)絡(luò)直播聯(lián)合處置工作機(jī)制，探索建立工作指引。

四、切實維護(hù)醫(yī)保基金安全

（十二）強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。健全完善日常監(jiān)督檢查工作機(jī)制，壓實各級監(jiān)管職責(zé)。認(rèn)真開展本市飛行檢查，實現(xiàn)所有區(qū)全面覆蓋，加強(qiáng)后續(xù)整改的跟蹤督辦。落實國家醫(yī)保局關(guān)于定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理的相關(guān)工作要求，探索“監(jiān)管到人”的機(jī)制。深入開展醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項整治，完善綜合監(jiān)管機(jī)制，切實維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?/span>

（十三）完善價格治理，持續(xù)推動醫(yī)保支付方式改革。穩(wěn)步推進(jìn)掛網(wǎng)藥品價格治理，著力糾治不公平高價、歧視性高價，持續(xù)推動掛網(wǎng)價格均衡透明。加強(qiáng)對首漲、極值、價差大等價格異常波動藥品耗材核查處置，推動將藥品質(zhì)量、療效評價等指標(biāo)作為藥品采購評審因素，落實價格招采信用評價制度。推動由第三方部門處理藥品招采過程中的投訴，加大對藥品招采的監(jiān)督力度。強(qiáng)化多部門聯(lián)動，深化推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵約束機(jī)制，不得將支付標(biāo)準(zhǔn)與單一病例“一對一”簡單掛鉤，引導(dǎo)合理管控成本，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)。常態(tài)化實施醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整，按規(guī)定開展本年度調(diào)價評估。

五、深化鞏固集中整治工作成效

（十四）分類處置，注重聯(lián)合懲戒。用好巡視巡察、審計監(jiān)督、統(tǒng)計調(diào)查、投訴舉報、大數(shù)據(jù)分析、自查自糾等工作手段，注重問題線索的“穿透式”監(jiān)管、“案例式”監(jiān)督。把穩(wěn)政策基調(diào)，分級分類處置線索，注重“風(fēng)腐一體”治理。堅持行賄受賄一起查，重點查處醫(yī)藥企業(yè)和個人多次行賄、巨額行賄、向多人行賄等違法行為。探索實施行賄人“黑名單”制度，建立對行賄人的聯(lián)合懲戒機(jī)制。

（十五）以案為鑒，強(qiáng)化行業(yè)教育。堅持用身邊事教育身邊人，梳理剖析查處的典型案例，扎實開展行業(yè)警示教育，深化以案為鑒、以案示警、以案促改。深入開展黨性黨風(fēng)黨紀(jì)教育，筑牢廉潔思想防線。加大對行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)人員、后勤采購人員等的廉潔從業(yè)教育，加強(qiáng)對醫(yī)藥代表等的管理，尤其是重點法律法規(guī)制度、醫(yī)保政策的宣貫講解，確保行業(yè)一體理解、遵循、執(zhí)行。大力宣傳優(yōu)秀醫(yī)藥工作者的先進(jìn)典型事跡，樹立行業(yè)正面形象。

（十六）糾建并舉，加強(qiáng)建章立制。持續(xù)做好行業(yè)治理工作，深化體制機(jī)制改革，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域廉政建設(shè)。壓實各部門行業(yè)主管責(zé)任，各部門應(yīng)主動擔(dān)當(dāng)，圍繞本領(lǐng)域存在的風(fēng)險問題和隱患漏洞完善政策。加強(qiáng)醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營推廣人員規(guī)范引導(dǎo)，落實辦醫(yī)主體對所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常態(tài)化監(jiān)管責(zé)任。指導(dǎo)有關(guān)學(xué)協(xié)會等社會組織完善內(nèi)部管理章程，依法依規(guī)開展學(xué)術(shù)活動，加強(qiáng)行業(yè)自律。

（十七）密切協(xié)作，形成工作合力。堅持“誰主管誰負(fù)責(zé)”“管行業(yè)必須管行風(fēng)”，堅決扛起醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的政治責(zé)任。提升信息互聯(lián)互通水平，打通聯(lián)動壁壘、做好政策銜接。完善醫(yī)藥政策發(fā)布機(jī)制，做好事前溝通和信息通報工作，避免政策制定與監(jiān)管執(zhí)法脫節(jié)。密切橫向協(xié)作、加強(qiáng)縱向調(diào)度，建立完善工作調(diào)度和情況通報制度，協(xié)同推進(jìn)工作要點的落實。加強(qiáng)與紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)的聯(lián)動溝通，鞏固完善定期會商、信息通報等機(jī)制，采取線索聯(lián)動的方式，推進(jìn)紀(jì)法銜接。

（十八）正向指引，加強(qiáng)社會監(jiān)督。組織全市二級以上公立醫(yī)院、部分民營醫(yī)院參加國家公立醫(yī)院滿意度線上調(diào)查，委托第三方機(jī)構(gòu)完成本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者滿意度調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果應(yīng)用于公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)院等級評審、大型醫(yī)院巡查等工作。支持上海醫(yī)藥衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)促進(jìn)會開展相關(guān)社會監(jiān)督工作，組織開展“行風(fēng)建設(shè)巡訪”，搭建醫(yī)企規(guī)范共治平臺，建立健全“醫(yī)商”交往規(guī)范體系，通過積極正向指引，探索醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域行風(fēng)建設(shè)創(chuàng)新模式及和諧發(fā)展新思路。