文章來(lái)源:賽柏藍(lán)器械
3月1日,2024年將要落地的醫(yī)療器械新規(guī)陸續(xù)落地,法規(guī)、監(jiān)管、采購(gòu)、降價(jià)、醫(yī)保等方面的變化接踵而至。
# 刑法修正案(十二)施行 醫(yī)療領(lǐng)域行賄從重處罰
《中華人民共和國(guó)刑法修正案(十二)》于3月1日起施行。其中進(jìn)一步修改完善行賄犯罪規(guī)定,加大對(duì)行賄行為懲治力度。
其中規(guī)定,“在生態(tài)環(huán)境、財(cái)政金融、安全生產(chǎn)、食品藥品、防災(zāi)救災(zāi)、社會(huì)保障、教育、醫(yī)療等領(lǐng)域行賄,實(shí)施違法犯罪活動(dòng)的”,從重處罰。
去年7月,為期一年的醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作啟動(dòng)。而在今年開(kāi)年,衛(wèi)健、醫(yī)保、審計(jì)等多部門(mén)都在各自的全國(guó)工作會(huì)議上,強(qiáng)調(diào)了反腐相關(guān)內(nèi)容。
中國(guó)共產(chǎn)黨第二十屆中央紀(jì)律檢查委員會(huì)第三次全體會(huì)議上明確提出,深化整治金融、國(guó)企、能源、醫(yī)藥和基建工程等權(quán)力集中、資金密集、資源富集領(lǐng)域的腐敗,清理風(fēng)險(xiǎn)隱患。此外還提出,要加大對(duì)行賄行為懲治力度。嚴(yán)肅查處那些老是拉干部下水、危害一方的行賄人,通報(bào)典型案例,以正視聽(tīng)、以儆效尤。加大對(duì)行賄所獲不正當(dāng)利益的追繳和糾正力度。
在此背景下,醫(yī)藥反腐高壓勢(shì)態(tài)還將持續(xù),同時(shí),對(duì)于行賄方的查處力度將加大,藥械企業(yè)及從業(yè)者合規(guī)緊迫性升級(jí)。
# 最新指導(dǎo)意見(jiàn)發(fā)布 從嚴(yán)懲處醫(yī)保騙保犯罪
3月1日,最高人民法院、最高人民檢察院、公安部聯(lián)合召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),發(fā)布“兩高一部”《關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)》暨“兩高”關(guān)于依法懲治醫(yī)保騙保犯罪典型案例。
《指導(dǎo)意見(jiàn)》進(jìn)一步明確醫(yī)保騙保犯罪定罪處罰、法律適用、政策把握、辦案要求及有關(guān)工作制度機(jī)制等相關(guān)問(wèn)題,文件從印發(fā)之日起施行。
其中要求依法從嚴(yán)懲處醫(yī)保騙保犯罪,重點(diǎn)打擊幕后組織者、職業(yè)騙保人等,明確從嚴(yán)從重處罰和從寬處罰的情形,強(qiáng)化全鏈條懲治醫(yī)保騙保相關(guān)犯罪,加大財(cái)產(chǎn)刑的力度,規(guī)范罰金刑適用,從嚴(yán)掌握緩刑適用,統(tǒng)一法律適用標(biāo)準(zhǔn)和司法裁判尺度,確保“三個(gè)效果”的統(tǒng)一。
此外,建立健全協(xié)同配合機(jī)制。規(guī)范健全行刑銜接機(jī)制,建立健全前期調(diào)查、立案?jìng)刹?、審查起訴、審判執(zhí)行等協(xié)作辦案機(jī)制。強(qiáng)化公安、檢察、法院能動(dòng)履職,充分運(yùn)用“三書(shū)一函”助力醫(yī)保騙保違法犯罪系統(tǒng)治理、源頭治理,健全完善防范醫(yī)保騙保違法犯罪長(zhǎng)效機(jī)制。
# 福建執(zhí)行醫(yī)藥代表新規(guī) 嚴(yán)禁這些行為
《福建省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員接待醫(yī)藥代表管理暫行規(guī)定》2024年3月1日起執(zhí)行,有效期2年。
《通知》還明確,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員“嚴(yán)禁接受藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者經(jīng)銷(xiāo)人員以任何名義、形式給予的回扣;嚴(yán)禁參加其安排、組織或者支付費(fèi)用的宴請(qǐng)或者旅游、健身、娛樂(lè)等活動(dòng)安排”。
近兩年,各地紛紛出臺(tái)醫(yī)藥代表管理相關(guān)文件,加強(qiáng)監(jiān)管。醫(yī)藥代表行業(yè)過(guò)去經(jīng)歷了較長(zhǎng)時(shí)間的“野蠻生長(zhǎng)”階段。而在新的監(jiān)管模式下,切割銷(xiāo)售屬性、推進(jìn)專(zhuān)業(yè)化轉(zhuǎn)型成為醫(yī)藥代表管理的重要方向。
此外,藥械企業(yè)也承擔(dān)著規(guī)范醫(yī)藥代表行為的重要責(zé)任。
在新要求下,藥械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)難以在醫(yī)藥代表違規(guī)行為的背后“隱身”,根據(jù)多地規(guī)定,醫(yī)藥代表違規(guī)被揪出后,其所在企業(yè)也將視情節(jié)嚴(yán)重程度受到通報(bào)、約談或暫停采購(gòu)等處罰。企業(yè)需要建立長(zhǎng)效機(jī)制、有效引導(dǎo)醫(yī)藥代表合規(guī)開(kāi)展工作。
《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好“港澳藥械通”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目有關(guān)工作的通知》自2024年3月1日起實(shí)施,有效期5年。
“港澳藥械通”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目實(shí)行備案管理。“港澳藥械通”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。衛(wèi)生健康部門(mén)確定的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案后的“港澳藥械通”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目可在本機(jī)構(gòu)中使用,不納入廣東省基本醫(yī)療服務(wù)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄管理,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者按自費(fèi)單獨(dú)結(jié)算。指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和備案項(xiàng)目依托的“港澳藥械通”醫(yī)療器械以藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)的實(shí)施范圍為準(zhǔn),中止使用授權(quán)或逾期未續(xù)的,備案的“港澳藥械通”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目自動(dòng)失效。
此外,鼓勵(lì)“港澳藥械通”藥品和醫(yī)用耗材在平臺(tái)上采購(gòu)。鼓勵(lì)指定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用納入“港澳藥械通”的藥品和醫(yī)用耗材通過(guò)采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)。發(fā)揮集團(tuán)采購(gòu)規(guī)模效應(yīng),支持以區(qū)域聯(lián)盟、醫(yī)院聯(lián)合等方式開(kāi)展帶量采購(gòu),實(shí)施梯度價(jià)格,量?jī)r(jià)掛鉤,構(gòu)建市場(chǎng)主導(dǎo)、多方參與的“港澳藥械通”藥品和醫(yī)用耗材的價(jià)格形成機(jī)制。
# 接續(xù)采購(gòu)執(zhí)行:吻合器、藥物球囊
京津冀“3+N”聯(lián)盟吻合器帶量聯(lián)動(dòng)接續(xù)采購(gòu)
2月29日,天津醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于落實(shí)京津冀“3+N”醫(yī)藥采購(gòu)聯(lián)盟吻合器類(lèi)醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)協(xié)議期滿后接續(xù)采購(gòu)和使用工作的通知》,天津于2024年3月1日起執(zhí)行該文件。
冠脈藥物球囊12省聯(lián)盟接續(xù)采購(gòu)
冠脈藥物球囊省際聯(lián)盟接續(xù)采購(gòu)覆蓋地區(qū)包括江蘇省、山西省、福建省、湖北省、湖南省、海南省、重慶市、貴州省、云南省、甘肅省、新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。
今年1月,接續(xù)采購(gòu)中選結(jié)果出爐。根據(jù)《關(guān)于做好冠脈藥物球囊省際聯(lián)盟接續(xù)中選結(jié)果執(zhí)行工作的通知湘醫(yī)保函〔2024〕10號(hào)》,湖南省2024年3月1日起執(zhí)行中選結(jié)果。
此外,云南省于2024年2月28日起執(zhí)行至2026年12月31日止執(zhí)行中選結(jié)果。福建省于2月28日至3月5日進(jìn)行接續(xù)采購(gòu)中選相關(guān)信息維護(hù)工作。預(yù)計(jì)接下來(lái)各相關(guān)省份也將推進(jìn)中選結(jié)果的落地執(zhí)行。
此前,寧夏醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于將部分診療項(xiàng)目和醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍的通知》,將1個(gè)診療項(xiàng)目和7大類(lèi)30類(lèi)型醫(yī)用耗材納入各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,3月1日起正式實(shí)施。
其中,將高強(qiáng)度超聲聚焦刀治療項(xiàng)目納入各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保診療項(xiàng)目醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)支付范圍。
將心臟固定器等9類(lèi)手術(shù)器材類(lèi)、關(guān)節(jié)鏡套管1類(lèi)腔鏡內(nèi)鏡窺鏡器材類(lèi)、軟組織固定釘?shù)?類(lèi)植入材料類(lèi)、射頻消融針等2類(lèi)傳導(dǎo)材料類(lèi)、起搏器輸送管鞘等10類(lèi)介入材料類(lèi)、膽管(道)引流管等4類(lèi)管套容器過(guò)濾器材類(lèi)、等離子手術(shù)刀頭1類(lèi)其它醫(yī)用器材類(lèi)醫(yī)用耗材納入了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)用耗材支付范圍。
經(jīng)測(cè)算,上述項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍后,一個(gè)年度預(yù)計(jì)為老百姓減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)1600余萬(wàn)元,同時(shí)將有效支持各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的發(fā)展。
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