觀眾登錄
展商登錄
官方微信
第51屆會(huì)刊
返回頂部
發(fā)布時(shí)間:2014-09-01
“鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī),喊得很響,但是辦不起來(lái)。”朱恒鵬稱(chēng),鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的核心在于解決兩個(gè)問(wèn)題,一方面是把醫(yī)生釋放出來(lái),另一方面不要給公立醫(yī)院任何特權(quán),讓不同醫(yī)院之間公平競(jìng)爭(zhēng)。
“企業(yè)醫(yī)院是過(guò)去計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的產(chǎn)物,在今天的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)機(jī)制下,其存在的土壤已經(jīng)消失。今天我們不再需要它。”2013年,朱恒鵬對(duì)全國(guó)部分地區(qū)的企業(yè)醫(yī)院改制做過(guò)一些調(diào)研。他得出的判斷是,企業(yè)醫(yī)院正在逐漸減少,改制是大勢(shì)所趨。他總結(jié)出企業(yè)醫(yī)院改制有兩個(gè)方向,第一個(gè)方向是民營(yíng)化,成為私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者是民營(yíng)醫(yī)院,另一個(gè)方向是交給地方政府,成為政府辦的醫(yī)院,其醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)成國(guó)有事業(yè)單位的身份。
朱恒鵬說(shuō),“由于實(shí)際利益、觀念、退休待遇、事業(yè)編制等原因,很多企業(yè)醫(yī)院還在想走第二條路,看重公家人的身份。我個(gè)人的判斷是這條路將越走越窄。實(shí)際上,政府醫(yī)院過(guò)去十多年的紅火日子也即將結(jié)束了。”
曾經(jīng)可以和公立醫(yī)院分庭抗禮的企業(yè)醫(yī)院正在走下坡路,現(xiàn)在有一些衰落。朱恒鵬表示,“企業(yè)醫(yī)院擁有牌照、醫(yī)保資格、醫(yī)生隊(duì)伍等,這些資產(chǎn)仍然很 不錯(cuò),最好能夠清清爽爽地轉(zhuǎn)制為民營(yíng)醫(yī)院?,F(xiàn)在社會(huì)上有一些人的擔(dān)心純粹是多余。一家民營(yíng)醫(yī)院不需要通過(guò)坑蒙拐騙,真的就通過(guò)管理效率的提高,也能擠出15%、20%,甚至30%的利潤(rùn)來(lái)。”
有些企業(yè)醫(yī)院選擇了員工持股的改制模式。朱恒鵬對(duì)此并不看好。“員工平均持股,人人股權(quán)分散,人人并不負(fù)責(zé),這不是一個(gè)很成功的方式。員工持股的企業(yè)醫(yī)院普遍發(fā)展不是很好,往往要經(jīng)過(guò)二次改制,此類(lèi)案例有很多。”
對(duì)于引入社會(huì)資本的企業(yè)醫(yī)院改制,母體企業(yè)要不要保留股份,朱恒鵬在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),此舉存在一定隱患。他說(shuō):“對(duì)于企業(yè)醫(yī)院改制,我其實(shí)不太看好所謂的混合所有制。母體企業(yè)保留醫(yī)院的股份,對(duì)于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理、院長(zhǎng)任命等干預(yù)太多,可能把醫(yī)院搞死。企業(yè)醫(yī)院的母體企業(yè)一般是國(guó)企,國(guó)企有個(gè)很大特點(diǎn)——換一個(gè)領(lǐng)導(dǎo),換一個(gè)思路。過(guò)去有說(shuō)法叫做張書(shū)記來(lái)了種樹(shù),李書(shū)記來(lái)了挖坑。原母體企業(yè)繼續(xù)保留醫(yī)院的股份,很容易出現(xiàn)一換領(lǐng)導(dǎo)一換思路,干預(yù)就不一樣。企業(yè)醫(yī)院在改制過(guò)程中,最好原母體企業(yè)完全退出,社會(huì)資本全部接盤(pán),否則存在翻燒餅的可能;即便社會(huì)資本力量不夠,最 后原母體企業(yè)以債權(quán)持有醫(yī)院,而不是股權(quán)持有。華潤(rùn)集團(tuán)雄心勃勃投資醫(yī)院,董事長(zhǎng)一換,就不知道下一步怎么做了。”
當(dāng)然,在企業(yè)醫(yī)院改制過(guò)程中還有一些具體問(wèn)題要解決,包括政府關(guān)系,職工身份安置和轉(zhuǎn)換,土地、無(wú)形資產(chǎn)等資產(chǎn)處置,非營(yíng)利和營(yíng)利問(wèn)題,具有公立醫(yī)院改制實(shí)操經(jīng)驗(yàn)的收購(gòu)團(tuán)隊(duì),現(xiàn)代化醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)等。朱恒鵬說(shuō),“收購(gòu)醫(yī)院要比收企業(yè)復(fù)雜的多。民營(yíng)醫(yī)院既要有自治的傳統(tǒng),又要有好的政策環(huán)境。國(guó)家要允許地方探索不同的企業(yè)醫(yī)院改制模式。我相信,未來(lái)十年,我國(guó)的醫(yī)院發(fā)展、大健康產(chǎn)業(yè)將迎來(lái)黃金機(jī)遇期。”