近日,北京市衛(wèi)計(jì)委主任方來英表示,北京衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)整合完畢,北京醫(yī)改將著重在規(guī)劃調(diào)控、醫(yī)療資源疏解、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等方面發(fā)力,推進(jìn)改革。北京市將通過建設(shè)醫(yī)聯(lián)體來細(xì)化分級診療模式,未來大醫(yī)院號源可能優(yōu)先滿足醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部需求,為大醫(yī)院減負(fù)。
2013年底,北京已在五環(huán)路周邊地區(qū)初步規(guī)劃33家醫(yī)院或院區(qū)構(gòu)成環(huán)五環(huán)醫(yī)療服務(wù)帶,推動城市發(fā)展和人口疏解工作。截至今年6月底,北京市已組建了23個醫(yī)聯(lián)體。方來英介紹,下一步,北京將細(xì)化分級診療制度,例如通過醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的掛號系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診優(yōu)先,醫(yī)院只有在滿足醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部需求之后才能外放號源。此舉能夠引導(dǎo)患者普通病首診在社區(qū)或二級醫(yī)院,如果需要再由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或二級醫(yī)院轉(zhuǎn)診到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的牽頭大醫(yī)院,以此調(diào)節(jié)大醫(yī)院超負(fù)荷的門診量。
推動醫(yī)生電子執(zhí)業(yè)注冊也是未來考慮的改革舉措之一。在實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),藥品實(shí)行零差率,那社區(qū)醫(yī)生開的藥方能不能在零售藥店取藥?方來英認(rèn)為,如果是這種方式,那么緊接著的問題是醫(yī)保要不要跟進(jìn)零售藥店的報銷,如果跟進(jìn),醫(yī)保如何依據(jù)電子處方進(jìn)行支付?衛(wèi)生計(jì)生部門要研究的一項(xiàng)舉措是醫(yī)師電子簽名,這就牽扯到全市統(tǒng)一的醫(yī)師身份識別,必須進(jìn)行電子注冊。所謂“電子處方”,就是藥店利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),與具有處方權(quán)的醫(yī)師簽約,建立“點(diǎn)對點(diǎn)”實(shí)時通訊網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。醫(yī)師根據(jù)診斷情況和購藥患者需求,遠(yuǎn)程開具處方,并實(shí)時傳至藥店打印留存,藥店憑方售藥。
目前,計(jì)劃生育職能已成為市衛(wèi)生計(jì)生委的重要工作之一。針對社會關(guān)注的獨(dú)生子女費(fèi),北京衛(wèi)生計(jì)生部門認(rèn)為,獨(dú)生子女費(fèi)最大的用途是解決獨(dú)生子女家庭生活保障風(fēng)險問題,北京打算先行先試探索保險制度,發(fā)揮財政基金杠桿作用,集中力量解決主要矛盾。