發(fā)布時間:2014-08-20
認(rèn)識超聲檢查
超聲是一種無創(chuàng)的影像技術(shù),它是利用超聲波的原理對人體進(jìn)行成像。那么,什么是超聲波呢?我們?nèi)祟惪梢月牭降穆暡ǖ淖罡唛撝凳?0kHz,而這個超聲波就是頻率超出了我們?nèi)祟惗渌苈牭降母哳l率的聲波。它和聲音的聲波一樣,具有穿透能力,遇到物體會產(chǎn)生反射波,不同的物體回聲的頻率也不同,于是機(jī)器通過收集這些回聲,再通過電腦轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的圖像并在屏幕上顯示出來,它就像是醫(yī)生的眼睛一樣,可以提供給醫(yī)生人體內(nèi)部的結(jié)構(gòu),從而幫助醫(yī)生做出診斷。
孕期做超聲檢查是必須的嗎?
不知您是否屬于這兩類人群中的一種:有些孕媽媽對肚子里寶寶的發(fā)育情況非常緊張,總擔(dān)心會有這樣那樣的發(fā)育不好的問題,當(dāng)他們得知超聲檢查能夠及早發(fā)現(xiàn)寶寶的異常發(fā)育時,便經(jīng)常到醫(yī)院來要求醫(yī)生開超聲檢查單,想借助這樣一種技術(shù)來尋求心理上的肯定;還有一些孕婦就在想,懷孕是一件很自然的事情,以前老祖宗在懷孕的時候都沒做過超聲檢查,不也一樣把孩子生下來了?于是她們便拒絕在孕期做任何超聲檢查。
其實這兩種人群都是極端的,做法都是不正確的。我國提倡優(yōu)生優(yōu)育,其中超聲診斷就是保證優(yōu)生優(yōu)育的一項重要的舉措。國內(nèi)產(chǎn)前診斷專家建議:整個孕期做超聲檢查的次數(shù)要視情況而定,但有三個關(guān)鍵時機(jī)。這三次超聲檢查分別是第一次超聲檢查在孕11~13+6周,第二次在孕22~24周,第三次超聲檢查在孕28~32周。每一次的超聲檢查都有其特殊的意義和目的:第一次檢查主要是看胎兒的,看它是不是已經(jīng)成形了,確定是單胎還是多胎,明確是否在子宮內(nèi)懷孕,以排除宮外孕的可能,以及胎兒頸后透明層測量進(jìn)行唐氏綜合征篩查;第二次檢查是非常重要的一次檢查,主要是篩查出胎兒致死性畸形:無腦兒、嚴(yán)重腦膨出、嚴(yán)重開放性脊柱裂、嚴(yán)重胸腹壁缺損及內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不良;第三次檢查是在孕晚期,這個時候檢查主要是了解胎兒生長發(fā)育情況,確定胎位、看胎兒大小、了解胎盤成熟度,看看羊水臍帶的情況,進(jìn)行產(chǎn)前的最后評估,為胎兒生產(chǎn)做好準(zhǔn)備。但如果孕婦合并有糖尿病、高血壓等疾病,或有不良生育史、胎兒發(fā)育異常、陰道異常流血等,則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,再適當(dāng)增加超聲檢查的次數(shù)。
超聲檢查會不會對孕婦和胎兒的健康有影響呢?
這個問題是孕婦及家屬問得最多的一個問題,也是大家最關(guān)心的一個問題。要回答這個問題,我們就要先回歸到上面提到的超聲檢查的本質(zhì)上,聲波對人體基本上是沒害的,這是大家都知道的事實,那么超聲波呢?如果將超聲波長時間持續(xù)地照射在同一個部位,它可能會產(chǎn)生一種熱效應(yīng),這種特效應(yīng)可能會對細(xì)胞有膨化作用,但是,我們在檢查時所使用的超聲波是非常低劑量的,而且在一個部位照射的時間也不會很長,到目前為止,全世界有很多專家都曾對超聲波的安全性做過相關(guān)研究,但沒有一個肯定的結(jié)論證明這個超聲波是對人體有害的,也沒有過因超聲檢查而致胚胎死亡或胎兒畸形的相關(guān)報道,而且我國對超聲檢查還是采取比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,只要在允許的范圍內(nèi)進(jìn)行超聲檢查,對孕婦及胎兒是不會有什么危害的,相反有越來越多有關(guān)借助超聲診斷,檢查出各種胎兒畸形和發(fā)育異常的報道,所以,目前來說,超聲檢查還是一項能被大眾廣泛接受的無創(chuàng)技術(shù)。
經(jīng)陰道腔超聲檢查好可怕,會不會引起流產(chǎn)?。?/p>
有些孕婦在孕早期的時候,經(jīng)陰道超聲檢查,即通過陰道在體內(nèi)進(jìn)行超聲檢查,這個聽起來就毛骨悚然,做這種超聲檢查,會不會引起流產(chǎn)啊?其實陰道超聲檢查并沒有想象中那么可怕,在孕早期的時候,由于子宮還沒有增大,通過腹部不能看到太多的情況,而陰道超聲檢查就是通過將指甲蓋大小的探測器輕輕插入陰道,在插入之前,醫(yī)生都會將探測器套上一層膜,并涂上潤滑劑。較腹部超聲檢查來說,陰道超聲檢查能更早地發(fā)現(xiàn)胎囊,可以早期發(fā)現(xiàn)異位妊娠,在異位妊娠尚未破裂的情況下,就可以進(jìn)行診斷和治療,減少內(nèi)出血的風(fēng)險,而且陰道超聲檢查探查診斷時間短,不會增加流產(chǎn)的風(fēng)險,所以不必過分擔(dān)憂。
普通B超和彩超,到底哪個更適合孕婦做呢?
很多孕婦在做產(chǎn)檢時都接觸過黑白B超和彩超這兩個名詞,有時醫(yī)生會開黑白B超,有時又開出彩超,那么,普通B超和彩超,孕婦選擇哪種才是更適合的呢?一般來說,則應(yīng)該選擇彩超,因為彩超比黑白B超具有更高的分辨率,它能夠幫助醫(yī)生看出胎兒整個血供的情況,清晰地了解胎盤和臍帶的供血情況,而更高級一點的,如三維、四維彩超能夠把胎兒的結(jié)構(gòu)顯示得更加清楚,三維、四維彩超是用普通彩超觀察,然后通過儀器中的轉(zhuǎn)換軟件將觀察到的平面圖像轉(zhuǎn)成三維、四維的立體圖像,由于其分辨率比一般的彩色多普勒超聲診斷儀高,因此被廣泛地應(yīng)用于產(chǎn)前胎兒畸形篩查。
彩超就是彩色的超聲嗎?
有些孕婦或家屬可能會問這個問題:醫(yī)生,彩超是不是就是彩色的超聲???其實并非如此。彩超的全稱是彩色多普勒超聲,也叫D型超聲,是一種用于檢測血液流動和器官活動的超聲診斷方法,通過定量地測定管腔內(nèi)血液的流量,確定血管是否通暢、管腔是否狹窄、閉塞以及病變部位等。跟普通的B超相比,彩超儀器的分辨率更高,所以能更好地提高疾病的診斷率。比如說,在產(chǎn)前超聲檢查時,當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒頸后呈U形或者W形壓跡時,如果應(yīng)用彩色多普勒超聲,就可以對是否存在臍帶繞頸,臍帶繞頸幾周做出明確的診斷。
做超聲檢查什么時候需要憋尿?什么時候不需要憋尿?
有些需要憋尿之后做的超聲檢查,很多孕婦卻沒有憋尿就進(jìn)來了,而有些時候,醫(yī)生又說這個超聲檢查不需要去憋尿,搞到很多孕婦一頭霧水,不知道什么時候該憋尿,什么時候不需要憋尿。一般來說,超聲檢查在妊娠三個月(即12周)之前,由于子宮還沒增大,還在盆腔里面,那么這個時候我們就需要憋尿了,通過憋尿后增大的膀胱,才能更好地看到子宮;到了妊娠12周以后,一般這個就不用再憋尿檢查了,但是如果醫(yī)生懷疑她有前置胎盤的時候,孕婦在這個時候還是需要通過憋尿來看這個胎盤的位置,除了這個情況以外,一般情況下在孕12周以后的超聲檢查都不需要憋尿了。
如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)了異常,該怎么辦?
如果通過超聲檢查,診斷出來的是致命性的畸形,醫(yī)生一般都會建議孕婦引產(chǎn);有一些畸形的,比如先心病等,但是在出生后胎兒可以通過手術(shù)糾正的,則醫(yī)生一般會將情況給孕婦及家屬講清楚,至于是去是留,選擇權(quán)還是交給孕婦及其家屬;還有一些輕微的異常,而這些異常是可以在孕期之內(nèi)慢慢恢復(fù)正常的,如卵圓孔未閉等,那么醫(yī)生就會建議孕婦過一段時間后再回來復(fù)查,看看它的變化情況是怎樣的,是向好的方面轉(zhuǎn)化,還是像更壞的方面轉(zhuǎn)化,再來決定她下一步該怎么做。
超聲檢查是不是能將所有的病癥都發(fā)現(xiàn)到?有沒有超聲檢查發(fā)現(xiàn)不了的病癥?
令人遺憾的是:答案是---超聲檢查也有發(fā)現(xiàn)不了的病癥。嚴(yán)重的畸形通常容易被發(fā)現(xiàn),但是有些情況可能被忽略或者在超聲檢查時也可能看不出來,有關(guān)研究表明,像脊柱裂、四肢不全以及嚴(yán)重的腹部問題等常見的嚴(yán)重形態(tài)和結(jié)構(gòu)的異常,發(fā)現(xiàn)率是90%,心臟病的發(fā)現(xiàn)率約25%,功能性病變等,超聲檢查根本無法發(fā)現(xiàn)到。