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行業(yè)新聞

國產(chǎn)大型醫(yī)用設(shè)備“退”入民營醫(yī)院

發(fā)布時間:2014-07-25

    GPS,是大型醫(yī)用設(shè)備界對通用電氣(General Electric)、飛利浦(Philips)、西門子(Siemens)這三家跨國企業(yè)的簡稱,這三家企業(yè)的英語首字母恰巧可組合為“GPS”。長期以來,我國公立醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備市場一直被GPS所壟斷,國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備甚至連縣級醫(yī)院都很難進(jìn),民營醫(yī)院成了國產(chǎn)大型醫(yī)用設(shè)備的“救命稻草”。
  《經(jīng)濟(jì)參考報》記者在醫(yī)療器械質(zhì)量萬里行調(diào)研采訪中了解到,進(jìn)口貨壟斷國內(nèi)醫(yī)用設(shè)備造成了嚴(yán)重后果:檢查費(fèi)用居高不下,給患者帶來財務(wù)負(fù)擔(dān);進(jìn)口商通過大型醫(yī)用設(shè)備軟件獲取中國人口疾病數(shù)據(jù),利用這些數(shù)據(jù)開發(fā)針對中國市場藥品。
  專家認(rèn)為,造成這一結(jié)果的原因是公立醫(yī)院財務(wù)約束軟化,大手大腳,相互攀比選進(jìn)口高檔設(shè)備。事實上,同檔次的產(chǎn)品,國產(chǎn)設(shè)備與進(jìn)口設(shè)備質(zhì)量沒有什么差別,完全能滿足臨床需求。

        2014第32屆中國國際醫(yī)療器械(山東)博覽會(CMEE)

  現(xiàn)實 國產(chǎn)設(shè)備“退”至民營醫(yī)院

  “也許你想不到,我們的產(chǎn)品現(xiàn)在連縣級等基層醫(yī)院都很難進(jìn)了。”深圳安科高技術(shù)股份有限公司總裁朱黎明告訴《經(jīng)濟(jì)參考報》記者,國產(chǎn)大型醫(yī)用設(shè)備主要集中到了民營醫(yī)院。東軟集團(tuán)東軟醫(yī)療系統(tǒng)有限公司總裁江根苗也承認(rèn)了這一現(xiàn)實。
  大型醫(yī)用設(shè)備主要指,核磁共振(MR)、CT、分子影像(PET—CT)等產(chǎn)品,在醫(yī)院內(nèi)作為重要的診斷設(shè)備,價格一般在200萬至2000萬元不等。
  深圳安科1989年生產(chǎn)出國內(nèi)第一臺永磁核磁共振成像系統(tǒng)(MRI),東軟集團(tuán)則是國內(nèi)第一家實現(xiàn)CT產(chǎn)業(yè)化的公司??蛇@兩家國內(nèi)知名企業(yè)的拳頭產(chǎn)品,卻很難進(jìn)入公立三級醫(yī)院。
  朱黎明說,上世紀(jì)90年代初,因GPS三家的產(chǎn)品價格高昂,安科產(chǎn)品還能進(jìn)入中山醫(yī)科大附屬醫(yī)院等國內(nèi)著名三級醫(yī)院。公司現(xiàn)在已研發(fā)出第八代產(chǎn)品,卻連縣級醫(yī)院都進(jìn)不去。目前深圳安科大型醫(yī)用設(shè)備產(chǎn)品60%以上份額在民營醫(yī)院,40%左右在縣級醫(yī)院。
  江根苗將國內(nèi)市場分為M1(公立三級醫(yī)院)、M2(二線城市醫(yī)院和縣級醫(yī)院)、M3(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)、M4(民營醫(yī)院)。“M2市場是東軟CT的主要市場,占據(jù)60%以上的市場份額;M4現(xiàn)在有30%左右,其余是M1市場。由于M3市場有點(diǎn)低端,不適合應(yīng)用大型醫(yī)用設(shè)備,因此我們沒有開發(fā)。”他說。
  深圳食藥監(jiān)管局醫(yī)療器械監(jiān)管處處長袁斌華指出,不少縣級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院有了政府補(bǔ)貼后,也都爭搶著購買進(jìn)口大型醫(yī)用設(shè)備。“其實基層醫(yī)院根本用不了進(jìn)口設(shè)備的一些功能,作為評標(biāo)專家組成員,有時我也覺得很無奈。”
  上海聯(lián)影三年內(nèi)自主研發(fā)生產(chǎn)了覆蓋影像診斷和治療全過程的高端醫(yī)療產(chǎn)品,產(chǎn)品逐步推向市場。該公司總裁張強(qiáng)說,公司對產(chǎn)品未來定位是,在部分公立三級醫(yī)院有一至兩臺產(chǎn)品即可,營銷隊伍還得趕緊往下走到三、四線城市。

  對比 同檔次產(chǎn)品國產(chǎn)進(jìn)口質(zhì)量一樣

  國產(chǎn)設(shè)備質(zhì)量差嗎?接受《經(jīng)濟(jì)參考報》記者采訪的三級醫(yī)院院長們表示,同檔次的產(chǎn)品,國產(chǎn)設(shè)備與進(jìn)口設(shè)備質(zhì)量一樣,完全能滿足臨床需求。
  在上海市嘉定區(qū)瑞金醫(yī)院北院,《經(jīng)濟(jì)參考報》記者看到,這里的醫(yī)務(wù)人員正采用上海聯(lián)影生產(chǎn)的計算機(jī)斷層掃描(CT)機(jī)、核磁共振(MRI)儀等設(shè)備為患者進(jìn)行檢查和分析。瑞金醫(yī)院北院副院長陳海濤指出,醫(yī)院采購了兩臺聯(lián)影的產(chǎn)品,這些設(shè)備已經(jīng)使用了半年,質(zhì)量不錯,與國外同檔次產(chǎn)品沒有差別。
  沈陽軍區(qū)總醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像研究中心內(nèi),GE和東軟的CT機(jī)分列在該中心兩個透明的檢查室。“我們用這種形式來對比國產(chǎn)品牌與進(jìn)口品牌。很長時間沒使用國產(chǎn)設(shè)備,用過之后才知道成像效果、質(zhì)量等方面比我們想象中的好。”沈陽軍區(qū)總醫(yī)院放射科副主任朱洪峰說。
  據(jù)沈陽軍區(qū)總醫(yī)院副院長王可介紹,東軟CT使用一年多了,與GE產(chǎn)品故障率差不多,質(zhì)量也非常穩(wěn)定。“常規(guī)診斷和檢查用東軟設(shè)備完全能滿足臨床需求,只是鑒別體內(nèi)腫瘤等病變才需用GE的設(shè)備。”江根苗透露,東軟CT裝機(jī)總量已達(dá)到5000多臺,美國、德國等海外市場就占據(jù)了2000多臺。
  除了質(zhì)量一樣,國產(chǎn)設(shè)備的價格優(yōu)勢非常明顯。“GE的這臺設(shè)備約為200萬美元左右,東軟的只有其一半的價格。”朱洪峰說,售后服務(wù)也非常及時,幾小時內(nèi)就能響應(yīng)。
  瑞金醫(yī)院北院放射科主任潘自來說,最喜歡聯(lián)影的售后服務(wù),按照8年的使用期限,進(jìn)口品牌的維修費(fèi)用相當(dāng)于購買一臺設(shè)備的成本,而聯(lián)影售后便宜導(dǎo)致成本大大下降。
  據(jù)朱黎明介紹,伴隨著以MRI為代表的國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的問世,迫使進(jìn)口MRI設(shè)備價格大幅下降達(dá)40%以上,醫(yī)院單次檢查也由當(dāng)初的2000余元降低到目前的最低300元。
  “有了東軟的設(shè)備,現(xiàn)在GE感到有了壓力,服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量都比過去提高了。”王可道出當(dāng)初修建透明檢查室的初衷。
  既然質(zhì)量可靠、價格合理,為什么國產(chǎn)大型醫(yī)用設(shè)備不被三級醫(yī)院采購?據(jù)王可介紹,現(xiàn)在進(jìn)口大型醫(yī)療設(shè)備占據(jù)80%左右的市場,國產(chǎn)設(shè)備約為20%左右。
  “公立醫(yī)院不差錢,都相互攀比選進(jìn)口高檔設(shè)備。而民營醫(yī)院用自己的錢,都要選實用、價格合理、維修成本低的產(chǎn)品,因此國產(chǎn)設(shè)備正好滿足了他們的需求,這一市場隨著國家政策傾斜正迅速增長。”朱黎明說。
  江根苗指出,公立三級醫(yī)院對品牌有訴求,為了滿足科研、發(fā)論文等需求。而底層醫(yī)院則需要具有性價比優(yōu)勢的產(chǎn)品。
  東軟集團(tuán)董事長劉積仁表示,對這一現(xiàn)象已習(xí)以為常了。“很多醫(yī)院招投標(biāo)時的標(biāo)書,內(nèi)行人一看就知道為GE量身定制,還有些招標(biāo)文件明確限定為進(jìn)口品牌。”
  據(jù)新華醫(yī)療副總裁王克旭介紹,衛(wèi)計委對醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備實行配置證管理,醫(yī)院采購大型設(shè)備需先取得配置證,但配置證不管品牌、價格,只有技術(shù)參數(shù)和指標(biāo)限制。“現(xiàn)在配置證管理比較緊張,既然一證難求、一旦擁有,很多醫(yī)院都毫不猶豫地選擇進(jìn)口設(shè)備。”

  尋路 衛(wèi)計委已發(fā)文件但未出具體措施

  業(yè)內(nèi)人士指出,大型醫(yī)用設(shè)備被進(jìn)口品牌壟斷造成了兩大后果。一是檢查費(fèi)用不能降低,醫(yī)院不能騰挪出費(fèi)用多采購設(shè)備,滿足眾多患者需求;二是進(jìn)口商通過大型醫(yī)用設(shè)備軟件獲取中國人口的疾病數(shù)據(jù),可輕松利用這些數(shù)據(jù)開發(fā)針對中國市場藥品。
  據(jù)專家分析,衛(wèi)計委應(yīng)該已意識到上述問題的嚴(yán)重性。朱黎明透露,今年衛(wèi)計委7位司長先后到深圳安科考察。
  習(xí)近平總書記5月底視察上海聯(lián)影后,衛(wèi)計委要求其下屬中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會啟動了優(yōu)秀國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備遴選工作,第一批設(shè)備為數(shù)字化X光機(jī)、彩超、全自動生化分析儀三種。
  6月初,衛(wèi)計委下發(fā)控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴(kuò)張文件指出,目前公立醫(yī)院規(guī)模過快擴(kuò)張,存在競相購置大型設(shè)備的問題,提高了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備配置,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備,逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平。
  這些消息引起了醫(yī)療設(shè)備行業(yè)的極大震動,但一些業(yè)內(nèi)人士表示,只見衛(wèi)計委消息,不見具體的措施,比如招標(biāo)、配置證管理等。
  王克旭說,衛(wèi)計委未出臺具體招投標(biāo)政策,支持國產(chǎn)大型醫(yī)用設(shè)備,只說“提高配置比例”空話,沒有太大意義。
  “階梯化配置醫(yī)療設(shè)備也提了很多年,但一直屬于指導(dǎo)性技術(shù)指標(biāo),沒有形成行政決定,對醫(yī)院沒有任何約束效力。因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)依然我行我素。”袁斌華說。
  劉積仁表示,國產(chǎn)產(chǎn)品質(zhì)量過硬,政策稍微出現(xiàn)一些修正,比如給予國產(chǎn)設(shè)備一樣的招標(biāo)待遇,民族品牌肯定能占據(jù)市場。
  據(jù)悉,地方衛(wèi)生局已經(jīng)開了先河。徐州市衛(wèi)生局近期發(fā)文,明確規(guī)定今年的采購必須買國產(chǎn)貨。(來源:經(jīng)濟(jì)參考報)